조현병schizophrenia 간호과정 case

소개글

1)간호과정(진단：낮 시간의 부적절한 활동과 관련된 불규칙적 생활습관으로 나타나는 수면장애
2)간호과정 (진단 ：피로로 인한 무력감과 관련된 활동량부족으로 나타나는 변비 )

문헌고찰부터 대상자정보수집 SOPIE 문제중심 기록까지 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. Case study의 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주호소(chief complaint)
5. 현병력(history of present illness)
6. 과거병력(past history)
7. 개인발달력
8. 가족력(family history)
9. 정신상태검사(mental status exam)
10. 사정 및 임상 검사 결과(신체 사정 및 임상병리검사 & 심리검사 결과)
11. 질환에 대한 치료(약물 및 요법들-)
12. 대상자 강점 및 취약점
13. 문제 목록 및 우선 순위
14. 간호과정
15.간호기록
16. 참고문헌

본문내용

◆ 조현병
-조현병(調絃病) 조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 가장 일반적으로 나타나는 초기 증상은 환후이며 조울증과 더불어 대표적인 중증 정신병이다. 과거에 정신병자 하면 대개 이 병을 지칭하는 말이었고 지금까지도 일반인이 정신병 하면 떠올리는 가장 전형적인 이미지를 구성하고 있는 정신병이다 조현병은 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

◆ 원인
1) 생물학적 요인(유전)
주로 환자 친족들 간의 이환율 조사, 쌍둥이연구, 양자연구 등을 통해 이루어져 왔고 그 결과 환자와 관계가 가까울수록 유병률이 높았다. 부모 중 한사람이 조현병일 경우 자녀들 중에는 12%의 이환위험률을 보이고, 부모님이 모두 환자인 경우 그 자녀들의 이환위험률은 40%로 보인다. 그러나 다 유전자질환또는 환경적 요인과 유전적 취약성 간의 상호작용으로 인한 발병 가능성, 즉 다요인적 기질 스트레스 모형에 의한 질환으로 추정되고 있다.
2) 신경생물학적 요인
(1)신경전달물질
조현병과 관련된 신경전달물질은 도파민, 세로토닌, 글루타메이트 등이 있다. 도파민의 활성과잉은 조현병의 양성증상과 음성증상을 유발한다. 양성증상은 변연계를 자극하는 중뇌 변연계 경로와 연관되고 음성증상은 전두엽을 자극하는 중뇌피질경로와 관련이 있다. 세로토닌은 도파민 활성을 억제하여 정신분열증의 음성증상을 유발한다.
(2)신경해부학적 요인
조현병 환자는 측뇌실과 제3뇌실의 확장, 대퇴피질의 위축, 대뇌피질의 위축, 대뇌반구 내 대칭성의 이상, 소뇌, 전두엽, 변연계 구조물 특히 해마와 편도 등의 위축과 뇌구의 증대를 나타내고 있다.
(3)신경생리학적 요인
조현병 환자의 50~80%에서 눈동자가 급격하게 움직이며 물체를 따라가지 못하는 연성 안구 추적운동장애를 나타낸다. 추적운동장애는 조현병의 특성표식일 가능성이 크다.

참고 자료

원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2015
한금선 외 『정신건간호학 상』 수문사, 2014
원정숙 외, 『정신간호총론』, 수문사, 2011
최귀순 외, 『정신간호 이론의 이해와 적용』, 메디컬코리아, 2012
도복늠 외, 『최신 정신건강 간호학 각론』, 정담미디어, 2012