NICU,신생아 중환자실 컨퍼런스

소개글

NICU컨퍼런스입니다. 간호과정 2개있고 A+받은 자료입니다.
인수인계내용 들어있습니다.
진단명 : Apnea, 신생아 황달

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호과정
#1. 무호흡과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달

본문내용

<Apnea>
① 병태생리
호흡이 20초이상 정지하거나, 20초미만이더라도 청색증(SPO2<80%)이거나 서맥(심박수<100회/분)을 동반하는 경우를 말한다.
② 원인
생화학적 미성숙
- 뇌간 호흡중추의기능 미숙
- REM 수면시 무호흡 발생빈도 증가
화학 수용체 반응
- 저산소증 : 잠깐 빈호흡 후 곧 저환기와 무호흡 발생
- 고탄산혈증에 대한 환기 반응 저하
중추성무호흡
- 호흡근육에 대한 중추 신경계 자극의 감소에 기인하기도 한다. 이는 공기흐름과 흉벽의 움직임이 동시에 없는 것이 특징이다. 뇌간호흡 중추의 미숙함은 CO2의 축적에 대한 약화된 반응과 저산소증에 대한 기이한 반응을 유발해 정상적 반응인 과환기 대신 무호흡을 초래한다.

< 중 략 >

2. 인수인계
손 00아기에 대해 인계 드리겠습니다. 39주2일 된 남자아이로, 10월31일 본원에서 재태연령 38주 2일로 산모 CPD(Cephalopelvic disproportion)상황에서 ROM되어 C-sec하여 OR에서 transfer 온 환아입니다. 출생 시 몸무게 3.43kg, 신장 51cm이며 주 증상으로 bradycardia(95-100회/분)와 SaPO2 60-65%, 혈액검사상 MCV,MCH수치 증가하며 apnea 증상보여 neonatal care 위해 본원에 입원하게 되었습니다. 분만당시 gastric aspiration(amniotic) 11cc out되었으며, 복부팽만 보였습니다.
입원 첫날 외형상의 기형은 없으며 urine pass하였고 vit K와 Hepavax-gene TF 접종하였으며 Tarivid 안연고 점적하며 울음소리 좋고 수유 후 구토없었습니다.

참고 자료

송경애 외 8인, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2016.
송경애 외 8인, 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2016.
김희순 외, 『아동청소년간호학Ⅰ』, 수문사, 2016.
김희순 외, 『아동청소년간호학Ⅱ』, 수문사, 2016.