모성간호진단 - 분만과정에 대한 비효율적 대응

목차

없음

본문내용

간호진단 : 분만과정과 관련된 비효율적 대응

간호사정
<주관적 자료>
“어떡하죠, 애기가 곧 나올 것 같아요”
“허리에 힘이 너무 들어가요”
<객관적 자료>
-통증척도 10점만점에 8점
-태아만출 시에 찡그린 표정을 지었다.
-산모가 힘을 줄 때 숨을 참는다.
-분만과정에서 산모의 시선이 불안하고 입술이 떨리고 있다.

간호목표
<단기목표>
-산모는 교육후 30분 이내에 태아 만출에 용이한 자세와 힘주기, 호흡을 할 수 있다.
<장기목표> : 산모는 분만시 올바른 자세를 알고 분만과정에 적극적으로 참여할 수 있다.

간호계획 및 수행
계획
1. 태아만출에 도움이 되는 자세를 교육할 것이다.
2. 분만에 도움을 주는 호흡법을 설명할 것이다.
3. 태아분만 후 태반만출을 위해 현재 분만과정에 대해 설명하여 협조를 구한 후 산모의 체위를 유지하게 할 것이다.

중재
1. 상체를 들고 최대한 다리를 벌리고 턱을 최대한 당기는 자세를 하도록 도와주었다.

참고 자료

없음