모성간호학 실습2 - 케이스 PID (골반염증성 질환)

소개글

모성간호학 실습 2 때 작성하였던 케이스 자료 입니다~
실제 A 받았던 자료 이니 믿고 구매하세요~

1. 조직손상과 관련된 급성 통증
2. 질병과 관련된 고체온
3. 침습적 처치, 예후와 관련된 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방방법

Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 간호력(Nursing history)
2. Lap data
3. Medication
4. 모성교육안

Ⅲ. 간호과정(Nursing Process)
1. 우선순위별 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

● Pelvic Inflammatory Disease (골반염증성 질환)
1) 정의
질과 자궁경관을 통해 세균이 들어와 자궁 및 난관, 난소, 그리고 복강 내에 염증을 일으켜 생기는 질환이다. 골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다.

2) 원인
골반염증성질환의 주 원인균은 임질균(Neisseria gonorrhoeae)과 클라미디아 균(Chlamydia trichomatis)이 가장 흔한 원인균이다. 그 외에 인플루엔자균(Haemophillus Influenzae), A군 연쇄구균(Group A Streptococcus), 폐렴구균(pneumococcus) 등도 골반염의 원인균이다. 또한 산후감염이나 소파 수술 등이 원인이 되기도 한다.

3) 임상 증상
전형적으로 골반염은 골반통, 자궁경부 운동성 압통, 부속기 압통의 임상적 3대증상이 나타나고 체온이 상승한다. 그러나 아무런 징후를 보이지 않는 경우도 있기 때문에 골반염증성 질환의 진단은 어렵다. 임상증상은 월경기간 혹은 월경 직후에 주로 나타나며, 심한 하복통과 골반통, 복벽근의 강직, 압통이 있고 심해지면 복부팽만, 오심과 구토, 고열, 백혈구과다증, 허탈감, 악액질이 초래된다. 체온은 39.4°C까지 상승할 수 있고 맥박이 현저하게 증가한다.

<중 략>

●대상자 간호과정 적용(1) 급성통증
간호사정

주관적 자료 S(subjective data)
5/21 17:00 “골반쪽이 아파요”
5/22 09:00 “아랫배 뻐근하게 불편해요”

관적 자료 O(objective data)
① Age: 47세
② 진단명: Pelvic Inflammatory Disease (PID)
③ 산과력: G(2)-P(2)-L(2)-D(0)-A(0) (분만:NSVD)
과거력: 요실금 (2009년 본원에서 수술하심)
④ CC: 혈뇨와 급성통증
⑤ 라운딩 시 low abd pain mild (+) 확인함. (5/21)

참고 자료

여성간호학ⅠⅡ 박영주 외
간호관정과 비판적 사고 이동숙 외
대한민국의약정보센터: http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원: http://www.health.kr/
KMLE의학검색엔진: http://www.kmle.co.kr/
유광사 여성병원 부인과 질환 자료
유광사 여성병원 퇴원약 복용 설명서