간호과정과 비판적사고, 정형외과 사례제시, 급성통증, 말초조직관류장애, 지식부족, 우선순위, 간호중재, A+

목차

1. 사례
2. 우선순위결정을 위해 사용한 기준
3. 우선순위
4. 참고문헌

본문내용

1. 사례

초등학교 3학년생인 OOO(만 9세, 남)은 학교에서 친구들과 축구를 하다 넘어져서 왼쪽 비골 골절로 응급실을 통해 입원 후 수술(오전 11: 30)받은 상태이다. 현재 왼쪽 무릎 아래부터 발목까지 ace와 splint 적용 중에 있다. 수술 후 OO이는 수술 부위 통증을 호소하고 있으며, 얼굴을 찡그린 채 울면서 소리를 지르고 있다. “너무 아파요. 엄마, 나 죽을 것 같아.” 현재 OO이의 V/S는 BP 112/68, T 36.9℃, P 128, R 28 이다. OO이의 상태를 살피던 담당 간호사는 OO이의 왼쪽 발가락이 오른쪽 발가락에 비해 색깔이 하얗고 온도가 매우 차며 부어 있는 것을 확인하였다.

참고 자료

강현숙 외(2014), 근거기반 기본간호학 (상,하), 수문사
Handbook of Nursing Diagnosis edition 14
이은옥 외(2002), 성인간호학(Ⅰ,Ⅱ), 신광출판사