흉통 PBL 간호진단 포함 A+ 레포트

목차

Ⅰ. 학습목표

Ⅱ. 시나리오
1. 위의 임상상황에서 필요한 자료수집에 대하여 논의해 봅시다.
2. 위의 임상상황에서 간호가 요구되는 문제를 논의해 봅시다.
3. 위의 임상상황에서 해결해야 할 문제의 원인에 대해 논의해 봅시다.
4. 간호문제에 근거하여 적절한 간호진단을 논의해 봅시다.
5. 2번의 간호문제 해결의 우선순위를 정해보고, 그 이유를 논의해 봅시다.
6. 2번의 논의된 문제에서 간호사인 당신이 수행해야 할 일을 논의해 봅시다.
7. 위 상황을 대처하기 위해 당신이 더 알아야 할 지식, 기술, 태도를 찾아봅시다.

참고문헌

본문내용

1. 학습목표
1) 흉통환자의 초기 사정을 수행한다.
2) 흉통환자의 즉각적인 응급관리를 수행한다.
3) 흉통과 관련된 진단적 검사결과를 분석한다.
4) 흉통 악화에 따른 이차적 관리를 수행한다.

2. 시나리오
대상자는 아내와 함께 대기실로 막 걸어 들어왔고 아내는 남편이 한시간 동안 등으로 방사되며 휴식으로 완화되지 않는 누르는 듯한 횽골하 통증을 호소하고 있다고 간호사에게 말하고 있다. 증상이 발현하기 전에 그는 저녁식사를 위해 아내와 함께 좋아하는 이탈리안 레스토랑에 다녀왔다. 그는 기분이 “끔찍하다”라고 말한다. 그의 아내는 매우 격앙되어 있고 즉시 부인을 위해 무엇인가가 이루어지기를 강요한다. 대상자는 모니터가 장착된 침대가 있는 방에 있으며, 그를 돌볼 응급실 간호사가 기다리고 있다.

1. 위의 임상상황에서 필요한 자료수집에 대하여 논의해 봅시다.
자료수집: 간호사정
●주관적 자료:
-주 호소: “누르는 듯 한 흉골하 통증”
-과거력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 추가 사정 필요하다.
-가족력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 추가 사정 필요하다.
-현병력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 현재 앓고 있는 질병과 복용하는 약물에 대해 사정한다.
-위험요인:
+식습관 : “좋아하는 이탈리안 레스토랑”
+고혈압, 고지혈증, 흡연, 신체활동, 비만, 당뇨병 , 알코올, 카페인 섭취여부에 대해 사정한다.
-사회력: 위 시나리오로 알 수 없으므로 추가 사정 필요하다.
+결혼상태, 자녀수, 가족수, 주거환경, 직업 등을 사정한다.
-정서적 반응: “끔찍하다. 매우 격양된 보호자“
+끔찍한 기분에 따른 신체적 반응도 추가적으로 사정한다. 빈맥, 혈압상승, 호흡수 증가, 피로, 발한, 심계항진 여부에 대해 사정한다.
-통증사정: 통증 시작(한시간전부터), 기간(지속적), 빈도(추가사정필요), 양상(누르는듯함) , 위치(흉골하) , 방사통(등 방사), 완화요인(없음), 통증 척도(추가사정필요)에 대해 사정한다.

참고 자료

박상연외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획3. 정담미디어.
서울대학교병원 간호본부 엮음(2014). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원
차영남외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드.현문사.