건강사정 1~6단원요약

목차

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본문내용

1. 간호실무 표준 - 간호과정
1) 표준 1: 간호사정
대상자의 건강 및 상황과 관련 있는 정보를 종합적으로 수집한다.
2) 표준 2: 간호진단
사정자료를 분석하여 문제를 파악하거나 진단을 수립한다.
3) 표준 3: 간호목표 수립
대상자의 상태나 상황에 맞게 기대목표를 수립한다.
4) 표준 4: 간호계획
간호 목표를 달성하기 위해 전략과 계획을 수립한다.
5) 표준 5: 간호중재
계획에 근거하여 중재를 수행한다.
5A: 치료의 관리(coordination of care) - 간호사는 대상자 치료를 관리한다.
5B: 건강교육과 건강증진 - 간호사는 건강을 증진시키고 안전한 환경 조성을 위해 중재를 수행한다.
5C: 자문 - 전문간호사(advanced practice registred nurse, APRN)가 간호계획을 보완하고, 간호의 효과 증진과 개선을 위해 자문을 제공한다.
5D: 처방권(prescriptive authority)과 치료 - 전문간호사는 국가의 법과 규칙에 따라 처방권을 행사하고 절차, 협진, 치료, 시술을 제공한다.
6) 표준 6: 간호평가
간호사는 목표달성의 상태를 평가한다.

2. 건강사정의 구성요소
1) 건강력(주관적 자료) ⇒ 사람마다 다를 수 있음
건강력은 대상자가 말한 현재 건강상태, 과거 질병과 수술, 가족력 등을 포함한다. 주관적인 자료를 다른 사람(가족 등)에게 듣는다면 이차정보원(secondary source og data)이라고 한다.
2) 신체검진(객관적 자료) ⇒ 확연히 도구로 측정
신체검진은 간호사가 확인할 수 있는 정보를 말하며, 시진, 촉진, 타진, 청진의 방법을 활용한다. 키, 체중, 맥박수, 혈압, 체온, 호흡수뿐 아니라 소변, 혈액, 기타분비물, X-선 검사, 영상의학과 검사 등도 객관적 자료에 속한다.

3. 징후와 증상
1) 징후(sign) ⇒ 확연하게 보이는 것(객관적)
간호사에게 보이거나, 느껴지거나, 들리거나, 만져지는 자료를 말한다. 간호사가 수집하는 자료를 말한다. 간호사가 수집하는 객관적 자료인 징후에는 열, 발적, 림프절 비대, 부종 등이 있다.

참고 자료

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