[간호학과/간호사취준] 딸기책 성인분야별간호 요약

목차

1. 신경계
2. 호흡기계 Ⅰ (흡인간호, 산소요법)
3. 순환기계

본문내용

- 의식수준
혼미 : 계속적이고 강한 자극(큰 소리를 지르거나 통증, 밝은 광선의 자극)에 반응 有
반혼수 : 자발적인 움직임 거의 X 강한 통각에 피하려는 반응 有 신음소리, 중얼거림
GCS : 총점 15점, 최하 3점
- pupil reflex를 담당하는 신경은 어느 신경인가? 동안신경
- ICP상승 환자의 간호중재 : 머리를 15-20° 상승 / 저온요법시행 / 과호흡 유도
약물요법(진통제, 이뇨제, mannitol) / ICP모니터
- ICP상승 환자 간호 시 피해야 할 사항? : 머리는 중립유지를 위해 베개사용X /수분과다 X 발살바 메뉴바 X / 시끄러운 환경 노출 X
- 유두부종에 대해 설명해보시오 뇌압상승으로 인해 망막주변의 혈관이 압박을 받으면서 망막주변 정맥의 울혈발생
- ICP 3대 증후? : 구토, 두통, 유두부종
- 쿠싱반사란? ICP상승으로 일어나는 증상 중 하나로 혈압이 상승하고 서맥을 보이며 호흡은 깊고 느려진다. 뇌 탈출의 위험이 있다.

참고 자료

없음