NSTEMI 간호과정 (Case Study)- NSTEMI/case study/간호과정/성인간호학/사례연구/레포트

목차

1. 문헌고찰
2. 일반 정보
3. 질병
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 투여 중 약물
8. 간호과정
9. 참고 문헌

본문내용

1. 문헌 고찰
▷ Acute NSTEMI (급성 ST분절 미상승 심근경색증)
정의
심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다.
심근세포의 죽음은 심장근육 기능의 영구적 손상을 의미한다.
1)안정 시 발생하는 협심증
2)4-6주 이내에 새로 생긴 협심증
3)점차 심해지는 협심증
(흉통의 빈도, 지속시간, 심한 정도가 최소한 CCS class Ⅰ이상 증가최소 Ⅲ 이상)

NSTEMI - 비 ST절 상승군이라 하여 ECG상 흉통 +0.5mm 이상 ST하강 ,역동적 T파 역전 관찰,일시적으로 0.5mm이상의 ST절 상승발생.
ECG감시 병상으로 입원 위험도 판정, 예방적 조기 관상동맥중재를 하여야하는 위험인자 판단하고 angiotensin 전환효소억제제 또는 angiotensin 수용체 차단제 투여 (24시간이내), HMG Co A 환원 효소 차단제 투여

증상
-환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다' 고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.
-이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱 끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다.
-또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다.
-흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다.
-흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하 정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다.
-때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있다.
-이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많다
-흉통, 발한, 창백, 저혈압
-CK-MB, trophonin (cardiac enzyme)증가

참고 자료

차영남 외 13명 (2013), 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
송경애 외 공저 (2014), 개정판 최신 기본간호학 (상), 수문사
송경애 외 공저 (2014), 개정판 최신 기본간호학 (하), 수문사
조경숙 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 (상), 현문사
약학 정보 : http://www.kimsonline.co.kr/