소개글
성인간호실습 A+ 맞은 케이스 스터디 입니다.
간호진단으로는
1) 수술부위와 관련된 급성통증
2) 수술부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3) 고령 및 복용 약물과 관련된 낙상위험성
이렇게 내렸고 객관적 자료, 주관적 자료 교수님께 칭찬 받았습니다.
낙상위험성에 낙상 평가도구도 같이 첨부한 점도 칭찬 받았습니다.
목차
1. 문헌고찰
1) 복막암
① 병태생리
② 임상소견, 진단과정
③ 치료
④ 간호, 예후
2) 난소암
① 병태생리
② 임상소견, 진단과정
③ 치료
④ 간호, 예후
2. 대상자 정보
1) 간호력 사정도구
2) 간호력
3) 투약과 정맥수액 주입
4) 진단검사
5) 특수검사
6) 치료 및 경과
7) 수술노트
3. 간호과정
1) 수술부위와 관련된 급성통증
2) 수술부위 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3) 고령 및 복용 약물과 관련된 낙상위험성
4. 참고문헌
본문내용
1. 복막암
1) 병태생리
복막의 악성 신생물은 종양이 기원하는 위치에 따라 원발성과 이차성으로 구분된다. 복막 조직에서 기원한 원발성 복막암은 드물고 악성 중피종과 육종등이 포함된다. 대부분의 복막암은 위장관계 암(특히 위, 대장, 췌장) 및 난소암이 원인이 된다. 전이성 암이 광범위하게 벽측, 장측 복막에 퍼져 있을 때 이러한 복막 전이를 암종증이라 한다.
2) 임상소견, 진단과정
(1) 증상
복막암 초기 상태에서는 증상이 매우 모호하며 특별한 증상이 없을 수 도 있다. 증상은 복부팽만, 더부룩한 느낌, 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕 저하 및 비특이적 복통이 있을 수 있으며, 복막암이 상당히 진행될 때까지 특별한 증상을 유발하지 않을 수 도 있다.
● 복통/복수/체중 감소/만져지는 복부 종괴
(2) 진단
최종적인 복막암의 진단은 수술을 시행해서 복막에서 암세포를 확인해야 알 수 있다. 수술 전에는 초음파, 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등에서 복수, 복막 종괴, 대망 침윤 등의 소견이 있으면 의심할 수 있다. 또한 복수천자를 통해 복강내 암세포의 유무를 확인하는 것도 진단에 도움이 된다.
3) 치료
병합 치료가 현재 복막암에 대한 가장 일반적으로 받아 들여지는 치료학적 접근법이다. 이는 다음의 치료 방법들을 적절히 조합하여 가장 효과적인 방법을 선택하는 것이다.
● 종양 감축술
수술로 종양을 제거하는 정도가 환자의 예후를 향상시킬 수 있는 중요한 인자로 알려져 있으므로, 수술을 통해 최대한 종양을 제거하여 수술 후 잔류 종양을 최소화 시키는 것이 매우 중요하다. 복강 내 전이된 종양을 제거하는 정도는 각 의료기관 별, 의사 별로 차이가 있는 것으로 알려져 있어, 복강 내 전이 병변을 수술적으로 제거하는 경우는 해당의사와 이에 대해 사전에 충분한 상담을 해 볼 필요가 있다.
참고 자료
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영.성인간호학 하권. 서울시 강남: 현문사; 2014
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영.성인간호학 상권. 서울시: 현문사; 2014 •박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015.
강남세브란스 암병원, http://gs.iseverance.com/cancer/
삼성 서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
암스쿨, http://a-m.co.kr/
드러그 인포, www.druginfo.co.kr
Johns hopkins Hospital fall risk assessment tool 보완 도구 사례(Johns Hopkins Medicine에서 2005년에 만든 낙상위험도구이다.
한컴오피스 
