정형외과 TKR 골관절염
- 최초 등록일
- 2018.07.18
- 최종 저작일
- 2018.03
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목차
Ⅰ. 서론
연구사례선정 이유
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법
Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 진단방법
3. 증상
4. 치료와 간호
5. 예후
Ⅳ. 사례보고서 양식
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호과정
Ⅴ. 결론 및 제언
본문내용
2) 원인
예전에는 골관절염을 노화 현상의 일부로 생각하였으나, 최근에는 단순 노화 현상과는 다른 관절 연골의 변 화를 보이는 질환으로 생각하고 있다. 일차성(특발성), 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으 나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약 물 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다.
관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등 그러나 이차성이라고 진단되어도 원인 을 밝히지 못하는 경우가 있을 수 있다. 동일 원인에 노출되었다 하더라도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니라서 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다.
2. 진단방법
1) 단순 방사선 검사 (x-ray)
가장 유용한 검사 중 하나로 초기에는 정상 소견을 보일 수 있으나 점진적으로 관절 간격의 감소가 나타나며 연골 아래 뼈의 음영이 짙어지는 경화 소견을 볼 수 있다. 여기서 더욱 진행되면 관절면의 가장 자리에 뼈가 웃자란 듯한 골극이 형성되고 관절면이 불규칙해진다. 이차성 관절염의 경우 원인이 되는 과거 외상이나 질환의 흔적 혹은 변형 등이 관찰되기도 한다. 다만 방사선 검사에서의 변화가 증상 및 활동력의 심한 정도를 그대로 반영하는 것은 아니어서 40세 이상에서 90% 정도는 방사선 검사에서 퇴행성 변화를 보이지만 이 중 30% 정도만이 증상을 보이게 된다.
2) 동위 원소를 이용한 골 주사 검사 (골 스캔)
관절염이 있는 부위에 혈류가 증가하고 골 형성이 활성화되어 검사에서 짙은 음영을 관찰할 수 있어 단순 방사선 검사에서 이상이 나타나기 이전인 가벼운 관절염도 진단이 가능하다는 특징이 있다.
3) 자기 공명 영상 (MRI)
동반된 연부 조직의 이상이나 관절 연골의 상태를 보는데 유용하다.
참고 자료
무릎인공관절치환술 문헌고찰 - 현문사 성인간호학 Ⅱ
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119665&cid=51004&categoryId=51004 – naver지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103823&cid=51003&categoryId=51022 - 세브란스병원 건강칼럼
http://www.koreaknee.or.kr/general/intro/intro03.html - 대한슬관절학회
[약품사진 및 정보 - http://www.kimsonline.co.kr/ ]
간호사정 참고 – 서울대학교출판문화원 - 간호과정실무지침