성인간호학 고칼륨혈증 case (hyperkalemia)

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. CASE 소개
2. Sign & Symptom
3. 치료
4. 간호중재

III. 결론

본문내용

I. 서론
성인병 중 가장 흔한 질환인 고혈압과 당뇨로 인해 오는 합병증인 급성신부전에 대해 케이스를 잡았고 이 케이스의 환자는 Hyperkalemia의 증상을 호소하며 응급실에 내원하였다. 이번 케이스를 통하여 Hyperkalemia에 대해 보다 더 심층적으로 학습하고자 한다.

1.문헌고찰
1)정의
고칼륨혈증은 혈액검사에서 혈청 칼륨 농도가 정상치인 3.5~5.5mmol/L를 초과하는 경우를 말한다. 고칼륨혈증의 원인은 신장의 배설 기능이 임상적으로 유의하게 저하되어 있는 경우, 알도스테론과 같은 호르몬의 결핍, 대사성 산증, 그리고 이화 작용 등이 대표적이며 원인을 감별하는 것이 매우 중요하다. 고칼륨혈증의 뚜렷한 원인을 찾을 수 없을 때는 가성 고칼륨혈증을 고려해 보아야 한다. 가성 고칼륨혈증은 검사 과정의 잘못으로 인해 칼륨 수치가 높게 측정되는 것을 말하며, 혈액 채취 시 오랫동안 압박대를 사용하거나 혈액 취급의 부주의로 용혈되었을 때 발생하는 경우가 흔하다. 또한 백혈병이나 혈소판 과다의 경우에도 혈청 분리 과정에서 세포 내의 칼륨이 유리되어 발생할 수 있다.

(1) 칼륨의 역할
① 체내에서 세포의 전기적 활성화
② 세포 내 단백질
③ 글리코겐의 합성 조절
④ 세포의 용적 변화
⑤ 산염기 평형 조절

2)병태생리
: 칼륨이 혈장 내에 많아지면 세포막의 흥분 역치를 상승시켜 세포의 흥분을 감소시킨다. 이로 인해 신경과 근육의 과민성이 경감되고 따라서 근육이 약화되고 마비가 발생한다.

3) 임상증상
- 심혈관계: 초기에는 빈맥이 발생하고 후기에는 서맥이 발생, 부정맥, 저혈압, 심근 수축의 약화, 심장수축 약화, 심장마비
- 위장관계: 오심, 설사, 장 경련, 장음의 항진
- 신경근육계: 감각장애, 근육의 허약감, 후기에는 근육이 축 늘어지면서 마비가 옴, 안절부절 못함, 근육경련, 경련
- 신장계: 핍뇨, 무뇨

참고 자료

없음