A+ 받은 위암 케이스

*혜*

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* 진단명 : HCC ( 간 세포암 )
* 입원과 관련된 정보
입원 경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원 방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 안겨서 옴
입원 시 활력징후 :
혈압 : 119 / 78 mmHg
맥박 : 100 회/분
호흡 : 20 회/분
체온 : 36.70 ℃
체중 : 60.2kg
신장 : 146cm

* 입원 동기 : 본원 IML f/u 했던 분으로 피로감 지속 및 식사량 감소, 간 수치 상승 되어 검사 및 진단 위해 외래 통원 입원
* 주 증상 : “기운이 없고 소화도 안 되고 몸이 피곤해요”

<중 략>

간호진단
#1. 시술과 관련된 고체온

간호사정
주관적자료
- “몸이 으스스하게 춥고, 떨려요”
- “땀이 너무 많이 나요”
객관적 자료
- 5/2 PM 10:00 BT 38.2도 측정됨
- Chilling sign 있음
- 대상자는 침상안정중임
- 대상자의 침대 시트가 젖어있었음
- 5/1 TACE 실시

간호목표
단기목표
대상자는 1일 이내에 37.5도를 유지한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 지속적으로 정상체온을 유지한다.

참고 자료

드럭인포
약학정보원
성인간호학 상/조경숙, 김희경 외/ 현문사

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