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성인 지침서 체크리스트

쑤니
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최초 등록일
2018.07.13
최종 저작일
2018.06
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중환자실 및 응급실 확인

1. 중환자실 구조
중환자실(intensive care unit, ICU)은 심각한 급성질환을 가진 환자들의 생명을 유지시키고 중요한 장기들의 손상을 최소화하기 위한 집중치료를 담당하는 과이다. 많은 장비와 고도의 전문의료 인력이 많이 투입되는 곳으로 병상 수에 한계가 있고 환자 역시 치료비용이 많이 발생하는 곳이다. 그러므로 집중치료로서 호전이 될 가능성이 높은 급성질환 환자나 수술/시술 후 집중감시가 필요한 환자들이 우선적으로 중환자실에 입원된다.
병원의 중심부에 위치해 있으며 종류에 맞춰 기능이 비슷한 부서끼리 가까운 곳에 위치하도록 기능적으로 연결되어 있다(내과계중환자실, 외과계중환자실, 신경외과중환자실, 신경과중환자실, 흉부외과중환자실, 심장내과중환자실, 소아중환자실, 신생아중환자실). 응급 환자이고, 감염에 대한 면역이 부족한 점을 고려하여 감염방지를 위해 격리실에는 세면대, 오물처리실, 의료진의 작업공간 등을 독립적으로 배치하며, 외부에서 들어오는 감염을 예방하기위해서 면회시간도 하루에 2번 정도로 제한을 두고 있다,

① 내과계중환자실 : 폐렴, 급성호흡곤란 증후군, 패혈증 등 급성질환을 가진 환자뿐만 아니라 만성폐쇄성 폐질환, 만성 신부전 등 만성질환을 포함함 내과적 문제를 가진 환자가 혈역학적 집중감시, 약물투여, 인공호흡기 적용, 신대체요법이 필요할 때 입실하여 치료를 받는 곳이다.
② 외과계중환자실 : 일반외과 수술, 외상, 신장이식 및 췌장이식, 장기기증 뇌사자 치료를 주로 담당하며 간이식 수술 후 환자들이 입실하는 곳이다.
③ 신경외과중환자실 : 뇌혈관 질환, 뇌출혈, 뇌종양 등으로 인한 뇌수술 환자들이 수술 후 집중치료와 감시를 위하여 입실하며 경추 손상 환자들이 견인 장치 유지, 경추 부위 수술 환자들이 수술 후 기도 유지와 신경학적 집중 감시를 위하여 입실하는 곳이다.

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