ICU case report : 뇌경색, infarction (Brain CT, 12 lead EKG, NIHSS자료 포함, 간호진단&중재 5개)
- 최초 등록일
- 2018.07.13
- 최종 저작일
- 2018.07
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소개글
안녕하세요, 현재 간호 대학원 석사생으로 공부중인 학생입니다.
중환자 간호를 수강하던 중 작성한 케이스자료입니다.
뇌경색 환자의 케이스 스터디 입니다.
질병 확진을 위한 CT사진과 환자의 문제사항으로 부정맥에 관한 12 LEAD EKG자료를 포함하여 의식수준 사정을 위한 NIHSS자료도 올려놓았으니 참고하시면 좋겠네요^^
목차
Ⅰ. 간호사정을 위한 자료
Ⅱ. 질병 고찰
Ⅲ. 간호 사정 : 신체검진
Ⅳ. 환자 문제 목록에 따른 치료
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
과거력
■ 없음
■ Previous TIA : No
■ Previous Stroke : No
■ Family history of premature CHD : No
■ Peripheral artery disease : No
■ Symptomatic carotid artery disease : No
■ CAD : No
■ HTN : No
■ DM : No
■ Dyslipidemia : No
■ Smoking : No
■ Drinking : none
■ Af : No
■ Peptic ulcer : none
현병력
■ 3시간 30분전 발생한 rt. side weakness를 주소로 내원(FAT : 13시)
■ 평소 거동과 대화에 문제 없던 분.
■ 내원일 오후 1시경 밥을 먹다가 갑자기 오른쪽 팔다리 힘이 떨어지면서 쓰러짐.
■ 근처 종합병원 방문하여 IV thrombolysis시행한 이후 본원 전원.
■ thrombolysis -> rTPA 40mg mix fluid 40cc/hr
Ⅱ. 질병 고찰
정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.
참고 자료
네이버지식백과. retrieved from https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&mobile&cid=51007&categoryId=51007
김금순 외 (2013). 성인간호학Ⅰ(일곱째판). 수문사.
김금순 외 (2013). 성인간호학Ⅱ(일곱째판). 수문사.
차영남 외 13명(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
네이버 건강 의약품 http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn