성인간호학실습 정형외과 전방십자인대파열 케이스스터디

소개글

정형외과 병동 실습중 작성한 케이스스터디입니다
A+ 점수 받았고
약물, 문헌고찰 등등 꼼꼼히 깔끔히 정리하였습니다

간호진단, 과정 3개 잡아서 정리하였습니다.

1. 수술과 관련된 급성 통증과 관련된 운동장애
2. 운동기능 장애에 따른 신체 손상의 위험성
3. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. ALP
1. 정의
2. 구조 및 기능
B. Rupture of ALP
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 예방

Ⅱ. 자료수집
1. 일반정보
2. 건강에 관한 정보
3. 신체적 상태
4. 의식 및 정서, 행동 상태
5. 건강회복에 대한 기대
6. 치료적 활동

Ⅲ. CASE STUDY
1. 환자소개
2. 건강력
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

[ 전방십자인대, ACL, Anterior Cruciate Ligament ]
정의
양쪽다리의 무릎관절에 안쪽에서 십자 모양으로 교차하는 두개의 인대로서 뒤쪽 대퇴골의 안쪽면의 위쪽에서 시작하여 경골 앞 융기사이구역에 부착한다. 경골이 앞쪽으로 미끄러지는 것을 막아주는 전방십자인대와 경골이 뒤쪽으로 미끄러지는 것을 막아주는 후방십자인대로 구성된다. 관절의 안정성에 있어 중요한 역할을 하며 대퇴골에 대하여 경골이 앞뒤로 이동하는 것을 방지한다.

구조 및 기능
전방십자인대의 길이는 약 3cm로 기능에 따라 무릎관절이 굽어질 때 팽팽해지는 전방십자인대와 펼 때 팽팽해지는 후방십자인대로 이루어진다. 전방십자인대는 경골의 과 사이 융기부에서 시작하여 후방, 상방, 외측으로 올라가서 대퇴골 외내측부에 부착하여 경골과 대퇴골을 안정시키는 역할을 한다. 전방십자인대는 반월판연골의 전각부 및 후각부 일부와 연결되어 대퇴골에 대하여 경골이 멀리 앞쪽을 향하여 움직이는 것을 방지하며 경골의 돌림을 제한한다. 전방십자인대의 몸 쪽 부분에는 자율 신경 말단이 분포하여 관절 내 염증과 통증에 반응하며, 먼 쪽 부분에는 기계적 수용체가 풍부하게 분포되어 고유 체위 감각에 관여한다.

<중 략>

간호사정 (Assessment)
주관적자료
- “무릎이 쑤시듯이 아파요.”
- “그냥 침대에 누워있고 싶어요.”
- “오늘 물리치료 안가면 안돼요?”
객관적자료
- NRS 5점으로 평가됨 (2016. 4. 18)
- 얼굴을 찡그리며 신음소리를 냄
- 침대 밖 활동 시 휠체어를 타고 이동함
- PCA 연결되어 있음. (Fentanyl)
- 수술명 : A/S ACL recon c allograft, knee, Rt.
A/S MM repair, knee, Rt.
- 치료약물 : Aclofen Tab. 100mg (4/18~21)
Tridol SR Tab. 100mg (4/18~19)

간호진단 (Nursing Diagnosis)
1. 수술과 관련된 급성 통증과 관련된 운동장애

참고 자료

차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
조경숙 외, 성인간호학(상) 제 6판, 현문사, 2014
조경숙 외, 성인간호학(하) 제 6판, 현문사, 2014
서울대학교병원 신체기관정보 – 십자인대
세브란스병원 건강칼럼 - ‘만약 전방십자인대가 파열되었다면 어떤 증상이 나타나고 또 어떻게 진단하는지 알고 싶습니다.’
자생한방병원 한방의학정보 – 십자인대 파열
서울아산병원 건강 칼럼 – 전방십자인대 파열
킴스 온라인 www.kimsonline.co.kr