충수돌기염 간호사례보고서

목차

1. 문헌고찰 보고서
2. Case Study 보고서

본문내용

▣ Medical Diagnosis : Appendicitis

▪병태생리
충수의 관 폐색되면서 관 내부의 압력이 증가하고 정맥 배액이 감소되며 혈전증과 부종, 그리고 장벽에 세균침입이 초래된다.
패색이 계속되면 염증, 천공이 일어나고 합병증으로 복막염이 일어나게 된다.
충수관이 패색되어 관 내부의 압력이 증가하였고 이 증상이 지속되면서 국소적인 복막염이 나타났다.

▪원인 및 임상적 증상
◉원인
-바이러스 감염, 충수관의 패색, 충수의 꼬임
◉증상
-통증(McBurney 지점의 반동성 압통), 발열,
식욕부진, 오심, 구토
-염증으로 인한 농양, 괴사, 괴저
-노인: 체온이 거의 상승하지 않음

◉원인
-충수관의 퍠색
◉증상
-RLQ 통증과 배뇨곤란이 나타남
-두통, 전신통 인후통을 느낌
-37.5℃이상의 고체온이 지속됨
-한기를 느끼며 또한 자주 피로감을 느낌
-오심과 구토를 보임

▪진단적 검사
-영상의학적 소견
-X-선과 초음파검사: 우하복부에서 진한 음영 이나 국소화된 공기 흐름 관찰됨
-진단검사적 소견
-CBC: WBC 10,000mm³ 이상임 (호중구 75% 이상 상승)

-입원 시 (4/9) 초음파 검사 후 충수염 진단
-F/U (4/15) 초음파 검사 후 RLQ 배액 보임
-McBurney 지점 눌렀다 땔 때 압통 호소함
-입원 시 (4/9) CBC 검사 결과
WBC 8,570mm³으로 10,000mm³ 이상으로 오르지 않았지만 높은 수치가 나타남

▪치료적 중재술 및 주요 약물
-NPO
-항생제, 진통제(진통제는 확진 후 사용)
-충수절제술(appendectomy)

-체위변경 격려, NPO
-충수절제술(appendectomy)
-배뇨곤란을 완화시켜줄 탐스피드 캡슐 PO
-세파제돈, 네틸마이신과 같은 항생제 IV
-해열제인 디크놀 IM

▪중재와 관련한 간호
-IV로 수액공급을 하여 체액손실 보충한다.
-발열 시 햬열제를 투여한다.
-위장관의 감압을 위해 비위관을 삽입한다.

참고 자료

없음