성인간호학 문제 만들기;울혈성심부전 6문제,근골격계-염좌/골절 10문제, 비뇨기계 10문제, 항상성 10문제

소개글

성인간호학 문제만들기 과제 제출용 문제들입니다.

문제-보기-정답해설 및 참고문헌으로 구성되어있습니다.

울혈성심부전 6문제
근골격계-염좌/골절 10문제
비뇨기계 10문제
항상성 10문제
입니다.

목차

1. 울혈성심부전
2. 근골격계-염좌/골절
3. 비뇨기계
4. 항상성

본문내용

1. 고혈압을 진단받은 A씨는 4주 전부터 하지부종, 호흡곤란 및 야간 호흡곤란, 피로감이 지속되어 내원하였다. A씨에게 예상되는 질환은 어떤 것인가?

① 심장압전
② 심근경색
③ 만성폐쇄성폐질환
④ 울혈성 심부전
⑤ 폐렴

해설 : ④. 울혈성 심부전을 원인으로 한 폐울혈로 인한 호흡곤란과 체액축적, 발작성 야간 호흡곤란은 울혈성 심부전의 대표적인 증상이다.

2. 다리에 부종이 있고 야간에 기침하는 심부전 환자 A에게 기침 경감을 위해 해줄 수 있는 간호 중 가장 적절한 것은?

① 침상에 앉아 다리는 늘어뜨린 체위를 취하게 한다.
② 복식 호흡을 하도록 한다.
③ 방안의 습도를 높게 유지한다.
④ 흡인을 시행한다.
⑤ 그릇 모양 손을 만들어 가볍게 마사지한다.

해설 : ②. 앉고 다리를 내리는 체위는 중력을 이용하여 심장으로 귀환하는 체액량을 줄일 수 있다.

3. 혈압 160/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡수 18회/분으로 사정된 환자의 전부하를 감소시키기 위한 간호 중재로 가장 옳은 것은?

① 이뇨제 투여
② 산소 공급
③ 도파민 투여
④ 앙와위로 누워서 휴식
⑤ 적당한 운동

해설 : ①. 이뇨제를 통한 체액량의 감소는 전부하를 감소시킨다.

4. 울혈성 심부전 환자의 맥박이 160~180회/분으로 빠르고 얕아졌다. 이유는 무엇인가?

① 급성통증
② 심박출량의 저하
③ 체액과다
④ 영양장애
⑤ 협심증

해설 : ②. 심박출량이 저하되면 더 많은 양의 혈류를 펌프하기 위한 보상기전으로 맥박이 상승한다.

5. 설사와 구토로 인하여 심한 탈수상태로 입원한 60세 환자에게 투여할 수액으로 옳지 않은 것은?

① 0.9% 생리식염수 용액
② 5% 포도당 용액
③ Hartmann's 용액
④ 5% 알부민
⑤ 3% 소듐 용액

해설 : ➄. 3% 소듐 용액은 고장성 용액으로 혈관내에 주입하면 세포 내액 결핍을 초래 할 수 있다. 하트만 용액은 약간 저장성 용액이지만 등장성 용액처럼 쓰인다.

참고 자료

김금순 외, 일곱째판 성인간호학1,수문사,2015