척추골절, 압박골절, 정형외과 case study

소개글

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<Ⅱ. 병력-4. 가족력 > 은 환자에게 가족력이 없어서 작성하지 않아 공란인 점 참고해주세요

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : back pain
2. 현병력(present illness)
-이 증상은 언제 처음 나타났는가? 2015.04.22. 집 근처에서 넘어진 뒤
-얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 증상 시작된 후 지속적으로 통증 느껴 local 경유 후에도 지속되어 본원에서 입원치료 권유받아 본원 외래 통하여 adm.
-어느 경우 더 악화되는가? 허리를 사용하여 움직이는 경우
-증상완화를 위해 취한 방법과 효과 : 집에서 냉찜질과 온찜질을 병행하였으나 일시적으로는 통증이 완화되었지만 잠시 후에 통증이 반복됨.
-어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? 허리와 등, 욱신거리며 쑤심, NRS 7점
3. 과거력(past history)
-diabetes mellitus, hypertension, osteoporosis
4. 가족력(family tree)
-

Ⅲ. 질병기술
1. 척추골절(압박골절)의 정의
-등과 허리부위의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해 되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주), 뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는 지에 따라 등, 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 압박골절은 눌리는 힘(압박력)때문에 앞부분인 전 주에 모양이 납작해진 것처럼 변형되는 골절의 형태를 말한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박골절이라 할 수 없다.

2. 척추골절(압박골절)의 원인
-보통은 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생한다.
-매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 사건 없이도 생길 수 있다.
-골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때 발생할 수 있다.
주로 위에서 떨어지는 무거운 물체에 맞거나 다이빙하듯이 바닥에 부딪혔을 때, 또는 엉덩이 부분으로 넘어져서 척추에 과다한 힘을 받은 경우에 많이 나타난다.

참고 자료

신경림 외. 『성인간호학(상)』. 현문사. 2012
신경림 외. 『성인간호학(하)』. 현문사. 2012
오연천. 『간호진단 실무지침』. 서울대학교출판문화원. 2011
차영남 외. 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사. 2013
http://www.health.kr/ <약학정보원>
www.snuh.org/ <서울대학교병원>
http://sev.iseverance.com/ <세브란스병원>