성인간호학 신경 케이스 Cranioplasty
- 최초 등록일
- 2018.06.28
- 최종 저작일
- 2018.03
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목차
1. 문헌고찰
i. 정의
ii. 원인
iii. 병태생리
iv. 증상과 징후
v. 진단적검사
vi. 간호중재
vii. 치료
viii. 합병증
2. 환자기본정보
3. 간호사정
4. 진단적검사 및 결과
5. 약물치료 현황
6. 대상자 간호진단
7. 건강문제 해결을 위한 간호계획,간호수행,간호평가
8. 교육계획안
본문내용
1. 문헌고찰
1) 원인
두부외상을 일으키는 가장 흔한 원인은 폭행, 자동차나 오토바이에 의한 교통사고, 스포츠 관련사고, 낙상, 운동 과 관련이 있다.
두부외상은 두피, 두개골 그리고 뇌조직에 단일 혹은 복합적으로 손상을 일으킨다.
2) 병태생리
두부외상을 일으키는 3가지 기전: 가속도,감속도,변형
가속도손상:움직이는물체에 의해 머리가 부딪혀서 일어나는 것
감속도 손상: 정지한 물체에 머리가부딪혀서 일어나는 손상
충격손상:타격을 받은 뇌에 생기는 손상
반충 충격손상:뇌의 반대편에 생긴 손상
3) 증상과 징후
◆ 일차적 뇌 손상
폐쇄성 두부손상(closed head injury): 둔기로 인한 외상이다.
뇌 손상 정도는 뇌진탕처럼 경미한 상태부터 축삭이나 뇌의 백질 손상 같은 심각한 상태까지 다양하다.
◆ 뇌진탕 (Cerevral concussion): 뇌손상중 가장 양호한 상태로 의식상실이 5분이내 회복된다. 의식이 깨어난 다음에는 외상직전이나 직후의 기억이 없어지는 외상성 기억상실증이 발생한다.
◆ 뇌좌상 (Cerebral contusion): 연막이 파손되어 피질과 백질 부위에 점상출혈이 나타난다.
함몰골절에서흔히 발견되며,전두엽과 측두엽에 침투성 손상을 초래한다.
◆ 뇌열상 ( Cerebral laceration ): 뇌열상은 뇌조직이 찢어지는 것으로, 뇌실질 내 출혈이 동반된다.
무의식이 지속되고 즉각적인 신경계 증상이 나타나며, 상태가 극도로 악화 될 수 있다.
◆ 이차적 뇌손상 : 일차적 손상 후에 나타나며,환자의 상태를 급속히 악화시킨다.
1. 경막상 혈종
혈종이 두개골 내면과 경막 사이에 형성되는 경우. 대개 중뇌막 동맥이 분포한 측두골이골절되어 생긴다.경막상 혈종은 대상자가 깨어서 말하는 의식명료기가 몇분동안 있다.그다음 바로 무의식 상태가 되고, 점차 증상이 악화되어 혼수상태로 진행된다.
2. 경막하 혈종
경막과 지주막 사이에서 정맥출혈로 발생한 혈종을 의미.
대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌조직이 찢어져서 발생함.
손상부위의 출혈은 경막상 혈종보다 느리게 진행한다.
참고 자료
기본간호학 수문사 I,II
성인간호학 수문사 I,II
성인간호학 현문사 I,II
건강사정 정담미디어
간호진단과 중재 가이드 현문사
간호과정과 비판적 사고 현문사