성인간호학 실습 케이스 : 심근경색 (A+받음)
- 최초 등록일
- 2018.06.28
- 최종 저작일
- 2016.09
- 27페이지/
한컴오피스
- 가격 3,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
성인간호학 실습 케이스 : 심근경색 (CSICU)
간호진단 : 15개, 간호과정 : 1개
믿고보는 케이스, 당연히 A+ 받음
목차
1. 임상자료수집
2. 비정상 자료목록
3. 환자문제의 초안
4. 간호진단 목록 확정
5. 개념도
6. 간호계획, 수행, 평가
본문내용
* 병태 생리
· 심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다.
· 급성 관상동맥증후군의 임상적 분류는 혈전 형성에 의한 관상동맥 폐쇄에 따른 관상동맥 혈류장애 정도에 따라 ECG상 불안정형 협심증(Unstable Angina), 비ST절상승 심근경색(NSTEMI), ST절상승 심근경색(STEMI)로 나타난다. 심전도상 전형적인 ST segment elevation 없이, ST segment depression 혹은 T wave inversion 을 보이는 경우, 대부분 관상동맥의부분 폐쇄를 의미하며 보통 약 20분 이내에 충분한 혈류가 재개통되면 조직학적 및 생화학적 심근괴사나 지속적인 허혈성 심전도 변화는 없다. Cardiac serum marker 검사상 심근괴사의 증거가 없으면 불안정형 협심증 (unstable angina), 관상동맥 폐쇄가 좀 더 지속되어 심근괴사의 증거가 있으면 Non–ST segment Elevation Myocardial Infarction(NSTEMI)으로 진단하게 된다. NSTEMI 환자의 대부분에서 심전도상 Q-wave 는 발생하지 않으며 이러한 경우 Non Q-wave Infarction으로 분류한다.
참고 자료
김수경, 권지육 외 (2012). 알기 쉬운 임상약리학. 서울:정담미디어.
박정숙 외 (2013). 성인간호학Ⅰ(7판). 서울:엘스비어코리아.
대한병리학회 대구경북지부학회 (2008). 간추린 병리학. 서울:정문각.
변영순 등 (2011). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ(7판). 서울:엘스비어코리아.
임경춘 외 (2012). 건강사정. 서울:정담미디어.
홍영혜, 성미혜, 정향미 (2011). 최신 간호진단. 서울:수문사.
김금자 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
김정애, 장은정 (2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북. 서울:수문사.
Ulrich (2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ,Ⅲ. 서울:정담미디어.