제왕절개 케이스 스터디(case study)

소개글

간호진단 3개
각 간호진단에 간호과정 3가지 이상
저는 참고로 수도권 모대학교 간호과 13학번 수석졸업한 사람입니다.

목차

1.간호정보 자료
2.기본 욕구의 이해
3.산욕기 간호사정 기록
4.임상병리 검사
5.투여약물
6.간호과정진단명
7. 참고문헌

본문내용

1.임신주수 40wks+2 →만삭분만(정상 분만)은 37주 이상~42주 이하 사이에 이루어지므로 이 산모의 경우 40주하고 2일 지나 분만 했으므로 정상 분만함.
2.산모 체중증가 14kg →이 산모는 임신 전 BMI지수 21이다. BMI가 19.8~25인 정상체중에 속하므로 권장 체중 증가량이 11.5~16kg이다. 그러므로 임신 후 체중증가량 14kg은 바람직한 체중증가이다.
3.분만형태와 소요시간 →아침 6am부터 배뭉침이 있어고, 입원했을 때(3:15pm) 진통이 5분간격으로 30초 동안 규칙적으로 있었다. 태아 심박수 130~140회/분, deceleration없었고, 양수누출 없었고 특별히 다른 이상 없었음, 옥시토신투여 32cc/hr, 48cc/hr, 72cc/hr, 108cc/hr, 160cc/hr까지 속도 증가시켰을 때 deceleration 나타나서 속도 108cc/hr로 낮추고 산소공급, 심호흡, 좌측위 중재를 해줬지만, 또 fetal deceleration나타나서 결국 10:1pm에 c/s으로 출산하심, 총 14시간 걸림.
초산부의 경우 분만1기 소요시간은 약 12~14시간이 걸리는데 이 산모에 경우 자연분만을 계속적으로 시도 할 수 있었지만, fetal deceleration가 나타났고 개대진행이 안되어, c/s을 한 것으로 보임.

4.신생아 체중과 아프가 득점 →신생아 체중이 2.5kg미만이면 저제충출생아, 4.5kg이상이면 과숙아인데 위 신생아는 3.34kg이므로 정상 체중이다.

<중 략>

1)안전과 안정
-불편/동통을 느끼는 부위가 있는가? 수술부위 통증
-회음부 관리/오로 처리는 어떻게 하고 있는가? 회음부 관리는 의사한테 소독 받고, 오로처리는 일회용 패드를 갈아줌
-개인위생(구강위생, 목욕)은 어떻게 하고 있는가? 아직까지 샤워는 못하고 세수, 칫솔질만
-유방관리는 어떻게 하고 있는가? 틈날 때 마다 배운 유방마사지를 하고 있음
-부부가 모두 원했던 임신인가? 그렇다
-아기에 대해 어떻게 느끼는가? 귀엽고 사랑스러움

참고 자료

현문사 기본간호학2, chapter 25 배변 p.232~235
현문사 기본간호학2, chapter 28 피부통합성과 상처간호 p.385~389
현문사 기본간호학1 통증 p.62~89,
수문사, 여성간호학2, chapter 40, 산욕기 산모간호