성인간호학CASE 뇌경색 진단:신체적 기동성장애,비효율적 기도청결,신체손상위험성,피부통합성장애위험성,낙상위험성)

소개글

성인간호학 CASE
주제는 뇌경색입니다.

간호진단 5개와 중재3개로 구성되어있습니다 :)

목차

1. 환자의 기본 정보
2. 진단적 검사
3. 사용되는 약물
4. 문헌고찰(Cerebral Infarction)
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
종류
<발생하는 기전에 따라>
-대혈관 질환에 의한 뇌경색(cerebral infarction in large vessel disease)
-심장 탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색(cerebral infarction in cardiogenic embolism)
-소혈관 질환(small vessel disease) 또는 열공 뇌경색(lacunar infarction)
-기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류
-지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작(transient ischemic attack)이라고 분류한다.
원인
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다
증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 ‘허혈성 뇌졸중’
성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외
성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013, 차염남 외