과립구 감소증, 백혈병

목차

1. Granulocytopenia(과립구감소증),
1) 임상증상
2) 진단검사
3) 치료
4) 간호

2. Leukemia(백혈병)
1) 백혈병의 종류
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 조혈모세포이식 과정

본문내용

1. Granulocytopenia(과립구감소증),
● 무과립세포증 이라고도 함
● 백혈구 중 과립구의 수가 급격히 감소되는 것
● 과립구의 93% 가 호중구이므로 neutropenia(호중구감소증)이라고도 함
● 호중구 수 감소 시 감염율 증가
● 원인 :　항암제, 항염증제, 항균제, 항우울제와 같은 약물, 재생불량성 빈혈, 악성빈혈, 백혈병, 골수이형성증후군과 같은 혈액계 질환, 자가면역장애, 바이러스나 세균성 감염, 중증 패혈증이나 비장비대, 수혈반응 등

1) 임상증상
● 생명을 위협하는 감염 발생
● 호중수 500/mm³ 이하 까지 감소 시 심한 세균성패혈증과 진균성패혈증이 나타날 수 있음
● 감염증상 : 발열, 심한 피로, 허약, 인두·구강점막 궤양, 연하곤란, 고열, 빈맥

2) 진단검사
● 백혈구 수치 500~3,000/mm³로 감소
● 골수 검사상 과립구 감소, 과립구 전구세포 증가
● 소변, 혈액, 목과 구강궤약 부위 분비물 등의 배양검사에서 세균 검출
● 흔히 유발약물 복용 과거력 있음

3) 치료
➀ 원인제거
● 골수의 기능을 억압하는 원인 제거
● 독성 약물에 의한 경우 약물 중단 → 2~3주안에 호전
② 감염치료
● 감염 의심 시 즉시 혈액, 인후, 객담, 소변, 대변 등 균 배양검사 → 광범위 항생제 투여 → 균 확인 시 민감도에 따라 항생제 투여 (항생제는 복합적으로 IV)
⓷ 약물요법
● 군락 자극인자(colony stimulating factor : CSF)인 G-CSF와 GM-CSF 및 적혈구 조혈호르몬(erythropoietin)사용

4) 간호
➀ 감염예방
● 대상자 격리 / 역격리
● 방문객 제한
● 세균이나 진균감염에 노출된 직원이 대상자를 돌보지 않도록 함
● 생과일, 생채소, 꽃이나 화분 등을 금함
● 체온 자주 측정
● 피부, 점막, 폐, 귀, 입, 위장관계, 비뇨기계 등과 같은 잠재적인 부위 계속 사정, 대상자 ● 호소 경청
② 대상자 교육
● 피해야 할 약물 교육, 의사 처방없이 약물을 복용하지 않도록 함

참고 자료

없음