급성신우신염 케이스 APN

소개글

성인간호학실습 급성신우신염(APN) 케이스스터디 컨퍼런스 자료 입니다.
정성들여 준비한 자료이고 각 학교 양식에 맞게 참고하시여 자료 준비하신다면 적어도 A0 정도는 받으실 거라 생각합니다.
간호과정도 우선순위별로 서술하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 질병의 원인과 병태생리
3) 진단검사
4) 증상

2. 간호과정 적용사례
1) 간호사정
2) 간호과정 기록표

본문내용

A.문헌고찰

1. 질병의 정의
- 급성 신우신염이란 신장이나 신우,신배의 세균감염을 말한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 신우신염은 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우이다. 가장 흔한 원인균은 E.coli이다.

2. 질병의 원인과 병태생리
- 급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다. 그로 인해 만성 신우염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광 요도 역류로 인해 발생하는 것이다. 일시적으로 신장에 영향을 미치는 신우신염은 급성 염증, 조직의 화농과 출혈, 만성 염증은 신장의 반흔과 위축으로 만성 신우신염으로 이행되고 결국 만성 신부전을 초래하게 된다.
주요 발병 연령은 사춘기와 장년기의 여성에게서 압도적으로 발병되고 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.
염증반응으로 백혈구가 증가시 조직의 종창과 부종이 유두부에서 피질부로 퍼져나간다. 염증치유 후에는 섬유화 및 상흔조직이 남아 신배가 둔해지게 된다. 급성신우신염은 경과가 짧지만 재발이 빈번해서 약 20%는 치료 후 2주 이내에 재발한다.

3.진단검사
일반적인 환자의 증상으로 추정하기도 하지만 소변검사 및 요 배양검사와 혈액검사를 통해 염증소견과 세균을 발견해야 한다.

소변검사
비정상적 소견
농뇨 : 소변에서 농이 검출, 백혈구가 단독으로 또는 응괴, 원주체로 검출
이론적 근거
농양이 파열되어 소변으로 농이 배출
낮은 비중과 삼투질 농도
소변을 농축시키는 능력이 감소

소변배양검사
비정상적 소견
세균뇨 : 소변에서 세균이 100,000/μL 이상 검출
이론적 근거
소변에서 박테리아가 자람.

신장,요관,방관 X-ray
비정상적 소견
신결석, 종양, 낭종과 같은 폐색의 원인이 밝혀질 수 있음.
이론적 근거
폐색은 소변 잔류량과 정체를 초래하여 감염의 위험이 증가됨.

참고 자료

조경숙 외 8명, 성인간호학 (상), 현문사, 2016.
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
간호과정과 비판적 사고 (원종순 외) 현문사 2012
기본간호학1,2 현문사(2014)
terms.naver.com 네이버 지식백과
http://www.kims.co.kr
NANDA 간호진단과 중재가이드 (김금자외) 현문사 2012