Nursing) CSICU severe AS case study / aortic stenosis case study/ 대동맥판막협착 간호과정 (간호진단5개, 간호과정3개)
- 최초 등록일
- 2018.06.17
- 최종 저작일
- 2018.03
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소개글
CSICU(흉부외과 중환자실) 실습, AS(대동맥판막 협착증)자료입니다.
A+ 받은 자료입니다.
간호과정을 한 간호진단은 총 3개이구요.
크게 가스교환장애, 급성통증, 피부손상의 위험성 입니다.
목차
1. 간호사정
2. 질병에 대한 기술
3. 진단검사 자료
4. 약물정보
5. 간호과정(우선순위, 진단, 간호과정)
6. 참고문헌
본문내용
• 정의
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.
• 원인
과거 대동맥판막 협착증의 주요 원인이었던 류마티스열은 최근 전반적인 위생 상태가 호전되면서 현저히 감소하는 추세이다. 상대적으로 심장 초음파 검사 등 심장에 대한 검사가 늘어남에 따라 과거에는 발견되지 않던 경미한 정도의 협착증도 쉽게 발견되는 경향을 보인다. 젊은 사람에게 나타나는 대동맥판막 협착증의 주요 원인은 대동맥판막의 선천적 이상이다. 또한 노인에서 발견되는 대동맥판막 협착증은 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 발생하는 퇴행성인 경우가 가장 흔하다.
• 증상
경한 정도일 경우에는 무증상인 경우가 많으나, 중등도 이상으로 진행할 경우에는 온몸으로 혈액이 순조롭게 나가지 못하여 현기증, 흉통이나 실신 등이 나타나기도 한다.
• 진단
심초음파와 도플러 검사를 이용하여 대동맥판막 협착증의 정도를 평가할 수 있다.
*심장 초음파 검사 : 대부분의 판막 질환에서 가슴을 통해 검사하는 경흉부 심장 초음파 검사로 정확한 진단이 가능하지만, 경흉부 심장 초음파 이미지가 좋지 않거나, 보다 명확한 검사를 위하여 소화기 내시경과 비슷한 방법으로 식도에 탐촉자가 붙어 있는 기구를 삽입하여 식도를 가로질러 심장을 관찰하는 경식도 초음파 검사를 보충해 시행하기도 한다.
참고 자료
http://www.ijn.com.my/services-facilities/sutureless-aortic-valve-replacement/
성인간호학1, 김금순 외, 수문사, 2016
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원, 2015
약학정보원, http://www.health.kr