[A+ 받은 보고서] 성인간호학 실습 케이스 스터디, 만성경막하출혈 간호 과정 2개

소개글

만성 경막하 출혈 환자를 대상으로 진행한 케이스 스터디 입니다
간호과정은 광선치료와 관련된 고체온 위험성, 광선치료와 관련된 신체손상 위험성으로 잡았어요.
책 참고하여 꼼꼼히 기술하였습니다. 도움 많이 되실거예요!

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
(1) 병인론
(2) 임상증상
(3) 치료
(4) 간호

3. 대상자 간호 과정
(1) 초기 사정 자료
(2) 간호과정

4. 투약

5. 특수치료

6. 참고문헌

본문내용

(1) 병인론 (Pathophysiology)
뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 반대의 개념은 급성 출혈이며 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈을 의미하여 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 한다. 원인: 일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 그러므로 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 외상을 기억하지 못하는 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다.

(2) 임상증상 (Clinical Manifestation)
노년층에서 많이 발생한다. 주 증상은 두통, 구토, 경도에서 중등도의 한쪽 마비, 언어 장애, 보행장애 등이다. 그러나 노년층에서는 정신 착란, 기억력 장애 등의 증상으로 나타나서 치매, 정신병 등으로 오인되기도 한다. 상기 증상을 보이는 환자가 병원에 오면 일반적으로 뇌 전산화 단층촬영(CT)를 해서 진단한다. 필요 시 자기공명영상(MRI)검사를 통해 정확한 출혈 양을 확인하고 다른 뇌의 손상을 확인한다. 경과를 살펴보면 출혈은 종종 시간이 지나면서 양이 증가하는 경우가 있어서 방치할 경우 뇌 압박과 뇌압 상승으로 인하여 의식장애, 완전 마비 그리고 심하면 사망할 수 있다.

(3) 치료 (Treatment)
자연 치유된다는 보고도 있으나 조기에 수술적 치료를 하는 것이 최선이다. 그러나 출혈 양에 따라서 경과 관찰을 하는 경우도 많이 있으며 이러한 경우 주기적으로 검사(CT)를 시행해서 양의 변화를 확인해야 한다. 경련이 우려가 되는 경우는 항 경련제를 동시에 투여하면서 경과 관찰을 한다. 수술 방법은 혈종이 가장 두터운 부위에 1~2개의 구멍을 뚫어 혈종을 제거한 뒤 도관을 삽입하고 수일 동안 자연 배액시킨다.

(4) 간호 (Nursing Care)
- 수술 전 간호
➀ 수술 동의서, 마취 동의서, 마취 전 환자 질문서, 수혈 동의서, 필요시 중환자실 입실 동의서를 받는다.

참고 자료

<기본간호학개론1, 2>, 양선희 외 9명, 현문사, 2015
<성인간호학1, 2>, 김금순 저, 수문사, 2016