파킨슨 간호과정 (CASE STUDY)

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

1. 정의 파킨슨병은 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 안정떨림, 경직, 운동완만(운동느림) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨병 환자는 60세 이상에서 인구의 약 1% 정도로 추정된다2. 원인 원인은 아직까지 밝혀지지 않았다. 현재 유전적 인자와 환경적 인자가 서로 상호작용을 일으킨다는 ‘다인성 가설’이 가장 보편적으로 받아들여지고 있다. 대부분의 파킨슨병 환자들은 가족력 없이 발병하지만 약 10% 정도에서는 가족성 파킨슨병이 나타나고 있다.3. 임상증상(1) 진전 tremor
• 파킨슨 병의 첫 번째 신호
• 글쓰기 – 단어의 끝에서 글씨가 흐려짐 • 휴식 시 더 두드러짐
• Pill rolling – 엄지와 둘째 손가락이 환약, 동전 등을 돌리는 것처럼 보임
• 양성의 본태성 진전: 파킨슨병으로 진단되는 오류
• 파킨슨의 진전보다 좀 더 빠른 빈도, 더 가족적 성향
(2) 경직 rigidity
• 두 번째 증상
• 수동적 관절 움직임 시 경련성 양상(jerky quality)의 특징 보임
• Cogwheel rigidity(톱니바퀴 경직)
• 지속적 근육수축에 의해 발생 – 근육의 통증 호소
(3) 운동완서증 bradykinesia
• 자동적 움직임의 상실에서 분명해짐
• 자발적 활동 결여
• 구부정한 자세, 가면 쓴 얼굴, 침 흘리기, 발을 끌며 걷기..
4. 합병증
운동이상증, 허약감, 운동실조증, 연하작용 어려움 (영양결핍, 흡인 초래), 전신 허약감 (폐렴, 비뇨기 감염, 피부 파괴)
5. 진단 기본적으로 임상 증상을 관찰하여 진단한다. 전형적인 파킨슨병의 경우는 임상 증상들과 신경학적 검사만으로 충분히 진단할 수 있지만, 임상 증상이 유사한 이차 파킨슨병이나 비정형 파킨슨증후군을 감별해 내기 위하여 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI), 단일혈류광자방출 단층촬영(SPECT) 등을 시행하기도 한다. 경우에 따라서는 양전자방출단층촬영(PET)을 시행하는 경우도 있다.

참고 자료

없음