모성간호학 A+케이스 자연분만 케이스

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만의 전구증상
3. 분만의 단계
4. 분만기전

II. 대상자 간호력

III. 투약 및 진단검사

IV. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자연분만 : 자궁수축에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 수술하지 않고, 태아가 질을 통해 만출 되는 과정. 질식 분만 이라고도 한다.

2. 분만의 전구증상
임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화가 나타나는 것.
① 하강감 : 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각. 아래로 향한 압력의 증가 때문에 다음과 같은 증상을 경험할 수 있음.
*신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
*골반이 받는 압력 증가
*빈뇨 증가
*정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
*질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가
② 가진통 : 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것.
③ 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경과의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여 나오는 혈성 점액질.
④ 양막파열 : 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로, 분만이 시작된다는 것으로 임부의 80%에서 양막파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고되고 있음.
⑤ 자궁경부의 변화 : 임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워짐. 이는 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고, 팽창하는 것으로 자궁경부의 연하라 한다.

3. 분만의 단계
1) 분만1기 : 개대기라고 하며, 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 전개대까지를 말한다.
지속적인 자궁의 수축으로 경관의 전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다. 경부소실,개대, 태포가 나타난다.
2) 분만2기 : 태아 만출기라고 하며, 자궁경부의 완전 개대된 이후부터 태아 만출까지를 말한다. 팽륜, 배림과 발로가 나타난다.
3) 분만3기 : 태반 만출기라고 하며, 태아 만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출을 말한다.
4) 분만4기 : 회복기라고 하며, 출산 후 1~4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때 까지를 말한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2018, 최연순 외
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015, 원종순 외