[모성] 아두골반불균형 case(진단, 과정 3가지)

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 진단에 따른 문헌고찰
3. 간호과정
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
아두 골반 불균형증(Cephalopelvic dispreportion)이란, 분만시에 아두가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말한다. 중단되는 부위는 주로 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.
아두 골반 불균형은 아두와 산부의 골반 크기와의 관계를 말하며 상황에 따라 절대적일 수도, 상대적일 수도 있다.
2) 병태생리
아두골반불균형이 일어날 경우는 협골반일 경우인데 협골반(Contracted pelvis)이란, 정상골반보다 약 1cm가 짧은 경선이 하나 이상인 골반을 말한다. 골반입구 협착은 전후경이 10.0cm 이하이고, 횡경이 12cm 이하일 때로 대각 결합선으로 측정된 전후경이 11.5cm이하일 경우를 말하며, 골반강 협착은 양좌골극간경이 9.0cm이하(정상은 10.5cm)이며, 횡경과 후종경의 경선을 합하여 13.5cm이하일 때 또는 내진상 좌골극이 내측으로 돌출되어 있거나 골반측벽(side wall)이 내면으로 모아져 있을 때를 말한다. 그리고 골반출구 협착은 좌골결절간경이 8.0cm이하이거나 횡경과 후종경의 경선을 합하여 15cm일 때를 말한다.
협골반의 원인은 4가지형의 골반 중 어느 형이라도 크기가 작은 경우와 골반, 척추, 고관절, 다리의 질병이나 외상으로 골반의 크기와 모양이 비정상적인 경우가 있다.
4가지형의 골반 중 어느 형이라도 크기가 작을 때는 첫째, 일반적인 협소골반인 작은 여성형 골반인데 이것은 모양은 여성형 골반이지만, 각 경선의 길이들이 정상보다 약간 짧다. 일반적으로 태아가 크지 않을 때 정상적인 기전으로 순산하게 된다. 그러나 아두응형이 심하고, 겸자분만율도 높다. 태아가 너무 클 때는 분만이 중단된다. 둘째, 작은 유인성 골반이다. 이것은 아두가 횡경에 진입되지 못하므로 후방 후두위가 많다. 분만중에는 횡경이 좁으므로 내전이 잘 되지 않고, 후방 후두위로 만출되는 비율이 높다. 의사가 겸자분만을 시킬 때에도 전방 후두위로는 돌릴 수 없다.

참고 자료

여성건강간호학 1, 2 -이영숙 외 다수 , 현문사
아동간호학 – 김영혜 외 다수, 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 – 차영남 외 13인 , 현문사