조현병 케이스

목차

1. 대상자 사정
2. 간호과정 (간호 진단, 계획, 중재)
3. 참고문헌

본문내용

Subjective date
“ 담배피러 가면 사람들이 저를 죽일까봐 무서워요.”
“ 화장실에 가면 사람들이 보여요. 여자도 있고 남자도 있어요.”
“ 라디오 빌려달라고 해서 알겠다고 했어요.”
“ 사람이 보이면 불안해요.”
Objective date
조현병을 진단받아 정신과 약을 복용중이고 환청이 들리고 환시가 보인다고 말함.
간호목표
-장기 목표: 대상자는 한 달 안에 환각증상이 나타났을 때 잘 대처할 수 있다.
-단기 목표: 대상자는 3일 이내에 환각 증상이 있을 때 치료자에게 자신의 증상을 이야기 할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 환각 증상을 대처하는 방법을 교육받는다.
간호계획
1. 대상자에게 나타나는 환각의 징후를 사정한다.
2. 환각의 유발요인을 확인하고 환각의 강도,빈도,지속시간을 사정한다.
3. 환각의 내용을 치료진과 이야기 할 수 있도록 격려한다.
4. 대상자가 환각으로부터 주의를 전환하도록 시도한다.
간호중재
1. 대상자에게 나타나는 환각의 징후를 사정하였다.
2. 환각의 유발요인에 대해 대상자와 이야기 하고 환각의 강도,빈도,지속시간을 사정하였다.
3. 환각의 내용을 치료진과 이야기 할 수 있도록 교육하고 격려하였다.
4. 대상자에게 환각이 나타날 경우 무시하라고 교육하였다.
간호평가
1. 대상자는 환각이 나타날 경우 무시하겠다고 말함.
2. 환각 증상이 심하면 치료진에게 말하겠다고 말함.

<중 략>

Objective date
눈에 눈곱이 가득 끼고 머리엔 기름과 비듬이 많아 보임. 샤워는 2주에 한번정도 한다고 함. 입고 있는 옷은 음식물이 약간 묻어있으며 때가 타 더러워 보임. 자발적으로 씻으러 가진 않고 씻어야 할 것 같다고 설명하고 씻고 오라고 하면 씻으러 감.
간호목표
장기 목표: 대상자는 2개월 안에 스스로 위생관리를 할 수 있고 이를 유지할 수 있다.
단기 목표: 1.대상자는 1주 이내에 위생관리의 중요성에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 2.대상자는 2주 이내에 밥을 먹고 난 후 양치를 스스로 할 수 있다.

참고 자료

정신간호학 실습지침서,
양수 외(2016), 정신건강간호학, 서울, 현문사
차영남, 장효순 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울, 현문사