중환자실 간호(GCS, 동공반사, 근력검사 ventilator 종류와 기전, ventilator간호 및 합병증, 산염기 불균형)

목차

1. Ventilator 종류와 기전
2. Ventilator 환자간호
3. Ventilator 합병증
4. GCS(의식수준)
5. 동공반응
6. 운동능력
7. ABGA 의미
8. 산-염기 균형
9. Metabolic acidosis
10. Metabolic alkalosis
11. Respiratory acidosis
12. Respiratory alkalosis
13. 참고문헌

본문내용

<인공호흡기 일반적인 간호>
- 분비물은 흡인하고 가습함(흡인 전 후 1~2분간 산소 100% 공급)
- 인공호흡기 경보기는 항상 켜져 있어야 하고 연결이 대상자로부터
분리되지 않도록 함
- 경보음이 울릴 때 마다 즉각 대응하고 Ambubag은 항상 옆에 둠
- 인공호흡기의 조절 상태는 매 시간마다 점검하고 폐음을 청진함
- 호흡기의 연결 tube에 물이 고여 있으면 연결부위를 풀고 물을 비워 줌
- 규칙적으로 ABGA를 하고 결과를 확인함
- 심박출량이 감소할 수 있기 때문에 혈압, 맥박, 소변량에 사정함
- 체위는 상체를 상승시킴
- 기관내관이나 기관절개술 주위는 피부사정
- 구강간호
- 스트레스성 위궤양이 발생 시 새로운 출혈이나 잠혈 여부 사정
- 보드판, 메모지 등을 이용해서 의사소통함

<중 략>

<Weaning 고려시점>
- PaCO2 : 35-45mmHg
- PaO2 : 60%이상
- FiO2 40% 이하에서 SaO2가 90% 이상
- 폐활량(vital capacity) : 10-15ml/kg 이상

참고 자료

2012 「건강사정」, 엘비스코리아
2012 「성인간호학 1」, 수문사
2012 「성인간호학 2」, 수문사
2014 「성인간호학 상」, 현문사
2014 「성인간호학 하」, 현문사