모성간호학 자궁내막암 case study (A+ 자료)

소개글

간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
3. 약물요법과 관련된 지식부족
4. 질병과 관련된 슬픔

목차

Ⅰ. 대상자의 질병

Ⅱ. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 수술방법

Ⅲ. 퇴원교육

Ⅳ. 간호 과정

본문내용

Ⅱ. 대상자 자료수집

1) 간호력
(1) 일반적 사정
이름 : 최○○나이 : 49세
진단명 : endometrioid carcinoma수술명 : TLH BSO. BPLND
입원일 : 2018.02.05
직업 : 무직 교육정도 : 고졸 종교 : 기독교
결혼 상태 : 기혼
부부간 친밀도 : 중 생활정도 : 중

(2) 월경력 (Menstrual History)
LMP : 2. 05
월경주기 : 불규칙
양 : 중간
초경연령, 간격, 증상, Para는 EMR에 적혀있지 않았고, 환자분이 공개를 꺼려하셔서 조사할 수 없었음

(3) 건강력 (Health History)
입원 동기 (Chief Complaint) : 수술하러 왔어요
현병력 (Present illness) : 작년 12월부터 vaginal bleeding 양 늘어 본원 방문하여 시행한 검사 상 endometrioid carcinoma 나와 수술적 치료 위해 입원함

(4) 과거병력 (Past Health History)
내과 질환, 수술 경험, 사고 및 상해 경험, 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병력, 알러지 : 무

(5) 가족 병력 (Family Health History)
급성/만성 질환, 유전성 질환, 선천성 질환 등 : 무

(6) 질병과 관련된 사회심리적 정보
① 건강관리 양상
- 식이 : 편식하지 않으며 잘 먹음
- 운동 : 1주일에 3회 정도 1시간 정도의 산책
- 건강보조제 : 먹지 않음
- 치료지침 이행 정도 : 의사나 간호사의 치료지침에 잘 따름
② 신체상
- 여성생식기에 대한 지식 : 학교에서 성교육을 받고 학교 수업시간에 관련 내용을 수업받은 적이 있어 여성생식기의 구조와 임신 및 출산에 대한 기본적인 내용들은 알고 있음
- 신체/심리 및 역할 변화에 대한 느낌 : 나는 이런 병에 걸리지 않을 줄 알았다고 말함, 슬퍼하는 감정을 보임

참고 자료

여성건강간호학, 수문사
성인간호학, 현문사
서울대학교 건강칼럼
http://www.kimsonline.co.kr/