성인간호학 탈장 케이스스터디 - 탈장 수술

소개글

성인간호학 탈장 수술에 대한 케이스스터디입니다.

목차

I. 서론

II. 문헌고찰

III. 연구기간 및 방법

IV. 간호 과정
1. 간호사정
2. 수술 기록지
3. 임상검사
4. 간호기록
5. 의사처방
6. 간호과정의 적용
# 1. 수술과 관련된 급성 통증
#2. 비효과적 기침과 관련된 감염위험성 : 호흡기계

본문내용

I. 서론

탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있고 외과 영역에서 많이 다루어지는 질환으로 최근 흡연과 심한 만성변비환자의 증가, 운동량 부족 및 복부 비만이 늘어나면서 20~40대 젊은 층의 후천적 탈장이 많이 발생하고 있다.
대부분의 경우 진찰만으로 진단이 가능하며 발생 초기에 치료할 경우 수술 없이 탈장대 등의 사용으로 수술 없이도 치료가 가능하다. 그러나 탈출된 장관이 회복이 안 되고 탈장낭 속에 갇혀있는 경우(감돈 탈장) 장폐색 증상으로 오심, 구토, 복부팽만, 복통, 연관통 등이 올 수 있으며 탈출된 장이 신속히 환원되지 않을시 장에 괴사가 오는 등 심각한 상황이 발생할 수도 있으므로 발견 즉시 수술을 받아야 한다.
따라서 탈장 환자와 수술 후 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕는 것이 본 간호사례 연구의 목적이다.

II. 문헌고찰

1. 정의
탈장(hernia)이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 증상을 말한다. 신체 어느 곳에나 생길 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽에 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태다. 주머니 속에 복강 내 장기가 포함되기도 한다.

2. 원인
① 근육 벽이 선천적 혹은 후천적으로 약함
② 복부내압 증가시(비만, 임신, 기침, 무거운 물건 들기, 변비)
③ 복벽 약화(질병, 노화)
※위험 요인: 선천적으로 근육이 약한 것 +복부내압 증가 요인

3. 제대(배꼽) 탈장(umbilical hernia)
제대 부위에 구멍이 남아 있거나 복벽이 얇아진 경우 발생한다. 임산부에서 분만 시간이 매우 긴 경우, 복수가 많이 차 있는 간경변증 환자, 출산을 많이 한 여성에서 자주 발생한다.

참고 자료

드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
2017. 박은영외. (간호진단, 중재 및 결과 가이드). 현문사
2016. 김금순외. (성인간호학1). 수문사
2016. 송경애외. (최신기본간호학1). 수문사