지역사회간호학 실습 사례연구(보건소, 방문간호) : 가족간호과정 [ 시각장애 및 만성질환 가정 ] [통풍, 관절염, 고혈압, 시각장애]
- 최초 등록일
- 2018.05.21
- 최종 저작일
- 2017.07
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소개글
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목차
Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1) 가족간호 사정
2) 가족 지지체계
3) 자료 분석 및 건강문제 도출
4) 가족 간호진단
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1) 통풍(Gout)
(1) 정의 : 단백질의 일종인 퓨린의 대사 장애로 요산 결정체가 관절에 축적되어 염증을 일으키는 전신성 대사 장애
(2) 원인 및 병태생리
-원발성(80%) : 퓨린 대사의 유전적 결함, 배설량보다 생산량 많음
-속발성 : 다른 질병이나 약물에 의해 과 요산 혈증 초래
-통증의 진행 단계 : 1. 무증상 고요산혈증 : 혈중 요산은 증가되어있으나 증상은 없는 시기
2. 급성 통풍성 관절염 : 작은 관절에 심한 통증과 염증 증상
3. 간헐기 통풍 : 급성 통풍 발작 후 수개월-수년간 증상이 없는 시기
4. 만성 결절성 통풍 : 통풍이 치료되지 않으면 여러 장기, 특히 신장에 침착
(3) 증상
-통풍결절(tophi)
-침범된 발가락에 종창, 충혈, 열감, 근막과 건에 침범한다.
-통증에 민감하여 침구가 통증부위에 스치기만 해도 매우 고통스러워 함
-만성 진행시 조조강직 동반
-엄지발가락(90%), 족근관절, 발목관절, 무릎관절에 흔히 발생
(4) 치료
- 급성 발작 : 3~5일내에 증상 완화
1. 절대적 안정
2. 부족, 고정
3. 냉, 습포, 마사지
4. 약물요법 : 콜히친(요산배설, 통풍완화), Allopurinol(요산생성억제), Probenecid(요산배설촉진), Corticosteroid
5. Aspirin 복용 금기 (요산배설 억제 -> 요산축적 시킴)
6. 통증 관리 : NSAIDs투여, 통증있는 부위 크레들 사용(침구로 인한 압력 제거), 관절에 냉찜질
, 조기이상 금지(급성재발 촉진)
(5) 가정 간호
1. 아스피린 약물 복용 금지
2. 식이요법 : 저퓨린식이 섭취(곡류, 계란, 우유, 치즈, 과일, 당류, 야채류),
수분섭취권장(신석 형성 예방),
과체중 예방,
알카리성 식품 섭취권장(요산 배출 촉진, 야채, 해조류)
참고 자료
단행본 조경숙외(2016) 성인간호학 상권 현문사
단행본 박인혜외(2016) 지역사회간호학Ⅰ,Ⅱ 현문사
단행본 윤숙회외(2010) 노인간호학 현문사