성인간호학 사례보고서 [수술실;OR] : Laparoscopic Cholecystectomy : 복강경하 담낭절제술, 결석성 담낭염

소개글

수술실 성인간호학 임상실습에서 Laparoscopic Cholecystectomy 사례를 보고
자세한 자료수집과 수술과정 수술기록을 통한 사례보고서를 작성한 내용입니다.

*주의* 해당 자료는 사례보고서입니다. 사례연구 자료가 아닙니다.
따라서 간호진단은 포함되지 않습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구의 방법
3. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 수술 전 대상자 사정
2. 수술 전 검사
3. 수술 중 간호기록
4. 수술 중 사용한 약물
5. 수술절차 및 간호
6. 수술 후 결과
7. 마취회복상태 관찰

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
결석성 담낭염은 흔한 질환이며, 이에 따라 담낭절제술 또한 수술실에서 흔히 볼 수 있는 수술이다. 또한, 복강경 수술은 수술 치유 기간이 짧고, 반흔도 적게 남으며, 수술 합병증 또한 적은 수술이므로 이러한 수술에 대한 연구를 통하여 어떠한 방식으로 수술을 하는지를 연구해 보았고, 이러한 수술에서 간호사에 전반적인 역할과 업무에 대한 연구를 진행해 보았다.

2. 연구의 방법
본 연구는 2017년 10월 23일부터 2017년 10월 27일까지 삼성창원병원 OR에서 시행되었으며, OR 수술대상자에서 선정한 1명의 대상자의 객관적 자료, 주관적 자료, 간호기록, 병동기록, 진단검사결과 등의 자료를 수집하고 대상자를 사정하였다. 수집된 자료에서 대상자의 간호문제를 도출하여 조직한 뒤 간호진단을 내렸으며 간호진단의 우선순위를 정하고 계획을 정하여 중재를 시행하여 평가 하는 형식으로 시행하였다.

3. 문헌 고찰
질환명
담낭염 (cholecystitis)

정의
1) Calculosis cholecystitis
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다.
담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다.

2) Acalculosis cholecystitis
담석없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다. 원인균은 E.Coli가 가장 흔하며 연쇄상구균이나 salmonella 등이 있다.

병태생리 및 원인
담낭염은 대부분 담석과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화되고 두꺼워진다.

참고 자료

조경숙외(2013)성인간호학1 현문사
조경숙외(2013)성인간호학2 현문사
송경애외(2014)최신 기본간호학 개정판 수문사