2018년 성인간호학 급성호흡곤란증후군(ARDS) Case, 간호진단,과정 2개
- 최초 등록일
- 2018.05.14
- 최종 저작일
- 2018.05
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소개글
2018년 5월에 작성한 성인간호학실습 케이스스터디 자료입니다.
급성호흡곤란증후군(ARDS) 대상자입니다.
흔하게 발생하는 질환이 아니라서 발표하기 좋습니다.
발병 시작부터 끝까지 바로 옆에서 관찰했기 때문에 관찰 내용 그대로가 간호과정입니다.
그 중에서도 학생간호사가 할 수 있는 간호과정 위주로 적었고 관찰한 내용도 많습니다.
응급상황이었기 때문에 의사선생님께서 그때그때 내린 오더도 다 기록 돼있습니다.
간호사정도 응급상황에서 인계하듯이 할 수 있도록 꼭 필요한 것들은 표시해두었고, 약물도 상세하게 적어두었습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
목차
1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
1-2. 사례소개
2. 문헌고찰
2-1. 질환명
2-2. 정의
2-3. 원인
2-4. 병태생리
2-5. 증상
2-6. 진단적 검사
2-7. 치료 및 간호
2-8. 합병증
3. 간호과정
3-1. 간호사정
3-2. 간호진단
3-3. 간호목표
3-4. 간호중재
3-5. 평가
4. 실습소감
본문내용
1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
급성호흡곤란증후군의 원인은 무려 60가지 이상으로 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 질환이다. 원인 인자에 노출 된 후 수시간에서 이틀 정도에 인공호흡기 없이는 생명을 유지할 수 없을 정도의 심한 호흡곤란을 보인다. 연구에 따라 다르지만 대략 40% 정도의 치사율을 보이는데 원인 질환이 다양한 만큼 환자의 경과도 다양하게 나타난다. 집중적인 치료를 요하는 질환이고 치사율도 높지만 의료진의 설명에 귀 기울이고 보호자의 동의가 필요한 사항들에 대해 잘 대처하면 60% 이상의 환자가 생존 할 수 있다. 문헌고찰과 사례연구를 통해 급성호흡곤란증후군이 어떠한 질환인지 파악하고 대상자를 이해하고 간호하는데 있어 도움이 되고자 연구를 진행하게 되었다.
1-2. 사례소개
OO대학교병원 OO병동에서 실습을 하며 케이스 대상자를 선정하기 위해 OO째주 출근을 하자마자 패혈증으로 인해 SpO2가 떨어져 간호사 스테이션 내로 옮겨져 간호를 받는 분이 계셨고, 가까이에서 호흡기계 간호를 관찰 할 수 있었다. 그러다 간호를 받는 중에 급성호흡곤란이 나타나 그 이후 처치와 검사까지 세세하게 볼 수 있었기 때문에 이 대상자를 케이스로선정하게 되었다.
2. 문헌고찰
2-1. 질환명
ARDS(acute respiratory distress syndrome), 급성호흡곤란증후군
과거 신생아의 호흡곤란 증후군과 유사한 증상을 보여 성인호흡곤란증후군으로 불렸으나 실제로는 모든 연령에서 발병하므로 현재는 급성호흡곤란증후군으로 부르고 있다.
2-2. 정의
1967년 애시보프라는 의사가 처음으로 급성으로 호흡곤란을 호소하고, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 가슴방사선 사진 상 보이는 폐 침윤의 세가지를 보이는 환자에 대해 ARDS라는 용어를 사용했다.
현재의 정의도 이와 크게 다르지 않다.
① 급성으로 발병한다.
② 가슴방사선 사진에서 폐의 침윤이 보인다.
③ 폐의 침윤은 심장 기능의 저하로 나타난 것이 아니다.
④ 고농도의 산소에도 동맥혈의 산소함량이 올라가지 않는다.
참고 자료
약물 정보 https://www.druginfo.co.kr/
성인간호학 하, 현문사 p. 457~p.464
기본간호학 II, 현문사 p. 293~p.316
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털http://health.cdc.go.kr/