성인일반외과 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정 적용
【1단계】간호사정
1. 대상자의 기초자료
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진(Physical examination)
4. 약물조사
5. 진단검사
6. 입원기간 V/S
7. BST Check
8. 욕창척도( 브레이든(Braden) 척도 )
9. 낙상척도
10. 영양선별 구분 및 항목
11. I/O Check
12. 대상자 치료 목록 요약
13. 자료수집 과정에서 질문할 내용(실습지도교수나 프리셉터, 수간호사)
【2단계】 간호진단 ~ 간호평가

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
대상자의 위장염과 결장염에 대한 케이스 스터디를 함으로써 위장염과 결장염의 정의, 증상, 치료법, 간호 등을 알고 그 에 대한 간호 사정, 진단, 계획, 중재를 통해 대상자에게 적용하여 환자의 치유를 돕기 위함이다.

2. 문헌고찰
궤양성 대장염
정의
궤양성 대장염이란 대장에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 아직 원인이 밝혀지지 않은 만성 재발성 질환이다. 궤양성 대장염에서 병적인 변화는 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽으로 진행되는데, 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있다. 거의 모든 궤양성 대장염 환자에서 직장에 염증이 발견되며, 약 절반의 환자에서는 직장부터 S상 결장까지, 1/4은 직장부터 S상 결장과 왼쪽 대장까지, 나머지 1/4은 직장으로부터 횡행 결장 또는 오른쪽 대장에 이르기까지 대장 전체에 걸쳐 염증이 존재한다.

원인
궤양성 대장염의 원인에 대해 몇 가지 이론이 있다. ①세균감염 ②알레르기 반응 또는 면역 상태 변화 ③장벽에 보호 물질이 부족하거나 파괴적인 효소에 의해서 염증이 발생 ④정서적 장애가 있다. 그러나 정서적 장애는 이 질환을 악화시키거나 장기화시킬 수 있으나 1차적 원인은 아니다.

증상
비교적 흔한 증상으로는 혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는 설사가 하루에 수회 나타나는 증상, 심한 복통, 탈수, 빈혈, 열, 식욕감퇴, 체중감소, 피로감 등이 있다. 직장을 침범한 경우 변비가 오거나, 변을 본 후에도 잔변감이 있는 등의 증세가 나타날 수 있고, 만성 출혈에 의해 빈혈이 생기기도 한다. 대장 증상 외에도 관절염, 피부 변화, 간질환, 열, 체중감소 등이 나타날 수 있다.

진단
한 가지 방법으로 진단하는 것은 어려우며, 진단을 위해서는 여러 가지 검사를 병행해야 한다. 병력을 듣고 진찰을 한 후 몇 가지 혈액검사와 함께 대장 엑스레이검사 및 대장 내시경검사로 장의 내부를 관찰한다.

참고 자료

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http://www.kimsonline.co.kr/ 대한민국의약정보센터 KIMS