여성건강간호학 case study / Myoma, TAH

목차

1. 대상자 사정
2. 병태생리
3. 우선순위 설정
4. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 부인과 대상자 사정도구
[1] 대상자 자료수집

1. 간호력
1) 일반적 사정
ⅰ) 이름: 오XX 나이: 41세
ⅱ) 주요 동기: myoma uterus c severe dysmenorrhea, menorrhagea 소견으로 외래 방문 후 수술 위해 입원함
진단명: myoma uterus c severe dysmenorrhea, menorrhagea
수술명: Total Abdominal Hysterectomy
ⅲ) 입원기간: 2014. 9. 23~ 직업: 주부 교육: 고졸 종교: 없음
ⅳ) 결혼기간: 15년 가족형태: 딸 1명, 남편 가족수: 3명
ⅴ) 남편: 나이: 45세 직업: 회사원 교육: 대졸 종교: 없음
ⅵ) 부부친밀도: 함께 자주 여행도 다니는 친밀한 관계임.
ⅶ) 경제적 수준: 사정하지 못함.

2) 월경력 및 산과력
ⅰ) 초경연령: 15세
ⅱ) 간격: 30일 기간: 1주일정도 양: 과다월경
ⅲ) 월경불편 증상: severe dysmenorrhea
ⅳ) 마지막 월경일: 2014 년 9 월 2 일
ⅴ) 산과력(Parity): 1 - 0 – 0(0, 0) - 1(1, 0)

3) 건강력(Health history)
ⅰ) 입원동기 (Chief complaint): 9년전 복강경하 자궁내막증 수술 받은 과거력 있는 환자로, 주증상 심해져 타병원에서 myoma uterus c severe dysmenorrhea, menorrhagea 소견으로 본원 외래 방문후 수술위해 입원함.
ⅱ) 현병력 (Present illness): myoma uterus c severe dysmenorrhea, menorrhagea

4) 피임력
ⅰ) 현재 사용하고 있는 피임 방법은?: 없음

5) 과거병력
ⅰ) 과거 병력에서 특별한 문제점은 있는가?: 9년전 복강경하 자궁내막증 수술

참고 자료

없음