SICU / T-SDH 외상성 뇌경막하 출혈 케이스입니다.

소개글

성인 외상성 뇌경막하출혈 케이스입니다.
간호진단8개와 간호과정2개입니다.


간 기능 저하, 혈액응고장애와 관련된 출혈의 위험성
외상과 관련된 통증
신체적 부동, 약물부작용과 관련된 변비
침상 안정으로인한 신체손상위험성
혈액소실, 수분상실로 인한 체액 불균형 위험성
뇌압 상승과 관련된 잠재성 조직관류 장애
수술과 관련된 지식부족
수술과 관련된 감염위험성

병명에 맞게 맞는 간호수행과 이론적근거 기입해놓았습니다.
CBC혈액검사와 알맞는 약물도 같이 첨부되어있습니다.
또한 간호진단에 맞는 주관적,객관적자료도 같이 넣어놓았습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1) 연구의 필요성
2) 문헌 고찰
3) 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본 론
1) 자료수집
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론
1) 연구결과 정리
2) 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1) 연구의 필요성
- 외상성 경막하 출혈은 낙상 또는 폭행, 교통사고로 인해 발생한다. 나의 케이스 대상자인 상기환자도 폭행으로 인해 외상성 경막하 출혈이 생겨 119를 통해 보호자와 응급실에 이송되었다. 외상성 경막하 출혈의 예후는 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 의하여 좌우되며, 수술 전에 의식수준이 나쁜 환자들에서는 매우 높은 사망률을 보인다. 상기환자도 CT 촬영결과
수술을 하더라도 60%의 높은 사망률을 보인다는 급성 경막하 출혈의 정의와 원인, 어떠한 치료로 빠른 회복을 하고, 합병증을 예방하는가를 임상적, 이론적으로 공부하기 위해 케이스를 정하게 되었다.

2) 문헌 고찰
-SDH(경막하 출혈, subdural hemorrhage)
① 정의
->경막과 지주막 사이의 출혈이다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.
그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 외상이나 동맥류의등이 원인이 될 수있다
급성은 외상 후 고도의 의식 장애를 가져오고, 만성은 외상 후 3주간 이상경과하여 정신장애 및 편마비 증세를 보인다.

② 원인
- 경막 하 공간을 흐르고 있는 작은 혈관들의 파열
- 대뇌 동맥의 작은 가지 파열
- 뇌의 타박상 또는 열상 부위로부터의 출혈
- 뇌내 혈종의 확장
- 항응고제의 사용 위험도 높음

참고 자료

송경애 외 / 2014 / 기본간호학 / 상 / 수문사
송경애 외 / 2014 / 기본간호학 / 하 / 수문사
조경숙 외 / 2014 / 성인간호학 / 상 / 현문사
조경숙 외 / 2014 / 성인간호학 / 하 / 현문사
송경애 외 / 2014 / 기본간호 중재와 술기 / 수문사
최명애 외 / 2011 / 인체의 구조와 기능 / 엘스비어코리아
킴스온라인(의약품 정보 사이트)
드러그인포(의약품 정보 사이트)
중환자 간호와 중재
간호진단과 간호과정