조현병 환자 교육자료

목차

Ⅰ. 조기 정신증
1. 개념
2. 치료의 필요성
3. 전구기 특징
4. 초발정신질환의 주요 증상
5. 조기정신증 대상자 증상 평가 질문
6. 조기정신증 평가 도구

Ⅱ. 조현병 환자의 간호과정
1. 간호사정
1) 주요 사정영역, 정신과적 면담법
2) 증상 평가 도구
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 급성기 목표 설정
2) 완화기 목표 설정
3) 퇴원 계획
4. 간호중재
1) 정신증적 증상에 대한 중재
2) 인지행동치료
3) 집단 프로그램
4) 사회관계 기술 및 의사소통 능력 강화
5) 재활치료(PEPS)
6) 가족교육
7) 질환교육
8) 지역사회 연계

Ⅲ. 환자에게 제공할 유인물

본문내용

Ⅰ. 조기 정신증(Early Psychosis)

1. 개념
약 15~30세 사이의 젊은 사람들(즉, 청소년 또는 젊은 성인)로, 뚜렷한 정신병적 증상이 드러나기 이전의 상태(전구기)를 포함하여 뚜렷한 증상이 발현된 시점부터 최대 5년까지의 시기를 말한다.

2. 치료의 필요성
초기 단계에는 미묘한 증상으로 정상 청년기 행동의 증상 구별을 인지하기 어려워 가볍게 생각할 수 있고, 정신질환에 대한 부정적인 이미지들로 인해 적절한 정신건강서비스를 받지 못하는 경우가 많다. 또한 정신질환의 초기에는 증상발현과 재발이 잦아 이른바 회전문 현상이 일어나기 때문에, 회복과 예후에 있어서 매우 결정적인 시기라 할 수 있다.
적절한 시점의 치료적 개입은 정신병의 만성화 예방 및 정신질환으로 인한 장애의 크기를 최소화할 수 있고 2차예방에 있어 중요한 개념 중의 하나가 정신증 증사이 발생하고 치료받기까지의 기간을 최소화할 수 있다.

3. 전구기 특징 (높은 빈도 수 순)
- 집중력과 주의력 감퇴
- 의욕, 동기저하, 무력증
- 우울한 기분
- 수면 장애
- 불안
- 사회적 위축
- 의심이 많아짐
- 역할 기능의 저하
- 자극 과민성

4. 초발정신질환의 주요 증상
감정
불안, 우울, 분노, 동요, 둔마, 부적절한 정동
집중 및 기능
집중력과 주의력 감소, 학업이나 일의 기능 저하
행동
사회적 위축과 흥미상실, 의심증가, 역할 기능의 저하, 기이한 행동
신체
수면과 식욕의 변화, 무기력, 욕구나 동기저하, 위생관리 저하
인지, 사고
망상, 마술적 사고, 괴상하거나 별난 생각
자신과 외부세계에 대한 지각 변화
감각기관(청각,시각,촉각,후각,미각 등)을 자극하는 외부 자극이 없는데도 마치 자극이 있는 것처럼 지각하는 환각 경험

5. 조기정신증 대상자 증상 평가 질문
신체, 일상생활
-식사 및 수면이 이전에 비해 달라진 점이 있나요?
-평소 아무렇지 않던 일들이 괴롭고 귀찮게 느껴진 적이 있나요?
-일상생활이나 주변 환경에 어떤 새로운 변화와 경험을 하고 있나요?

참고 자료

-젊은 조현병 환자의 사회복귀를 위한 인지행동치료 기반 집중사례관리 증례, Korean J Schizophr Res. Vol 19.1, 2016
-만성 조현병 환자를 위한 의사소통능력 강화 프로그램, 고려대학원 간호학과, 박영희 박사논문, 2012
-최신정신건강간호학 각론, 도복늠 외, 정담미디어, 2012
-제 4판 정신건강간호학, 현문사, 2011
-정신질환 조기개입에 대한 주요 외국의 현황, 정신건강정책 포럼, 김민석, 2007
-초발정신질환자 만성화 예방 프로젝트 결과 보고서, 대구광역시 정신건강증진센터 2015
-Early Psychosis 발견부터 개입까지 지역사회 정신보건전문가를 위한 안내서, 서울시 정신건강증진센터, 2014
-용인정신병원 세계보건기구 협력기관 사이트 > PEPS 교재