정신간호 조현병 case study

목차

1. 대상자의 자료 분석 및 문제목록 작성
2. 정신간호진단에 따른 간호목표
3. 사례발표 후 수정내용
4. 정신간호과정

본문내용

대상자의 자료 분석 및 문제목록 작성

(1) 망상적 사고로 인한 투약불신과 관련된 불이행
주관적 자료
▸“두번째 손가락 크기가 남자 성기 크기 인데 약을 먹고 나서 손가락이 작아져 고추가 작아졌다. 고추가 작아져서 슬프다.”
▸“약 먹고 나서 누가 내 불알을 떼어 갔다.”
▸“빨간약 먹으니 배가 아파서 먹기 싫다.”
▸“이 약을 왜 먹는지 모르겠다. 안먹을꺼다.”
▸안할랍니더,

객관적 자료
▸3/14일 이후 환자는 계속해서 찾아와 하루에 3번 이상 약을 먹고 성기 크기가 작아졌다고 질문을 함.
▸약에 대해 불신을 가지고 투약 할 때 약을 계속 쳐다보면서 먹지 않음.
▸환자들에게 약에 대한 불신을 표하는 것 관찰.
▸투약 할 때 보호사가 억지로 먹어라 해야 먹음.
▸프로그램 활동 전혀 참여 하지 않음.

(2) 망상적 사고와 관련된 (목욕)자기돌봄결핍
주관적 자료
▸“내 허리위에 태엽시계가 있는데 그게 수요일 날만 돌아가서 그때만 씻을 수 있다.”
▸“양치예? 하루에 한번 할까말까 합니다.”
▸“발이 갈라졌는데 너무 아픕니다. 걷기도 힘들고”
▸“오늘은 비가 와서 태엽이 안돌아 가서 씻기 싫습니다.”
▸양치 횟수 사정
3/13 1회
3/14 0회
3/15 1회
3/16 1회
3/19 1회
▸위생관리 권유 변명하며 refuse
▸위생관리를 왜 해야 하냐고 말하며 이유를 모르고 의지가 없음
▸양치 횟수, 시간 모름
▸망상이 나타나며, 계속해서 변명함.

정신간호진단

망상적 사고로 인한 투약 불신과 관련된
영역 1. 건강증진 과2. 건강관리불이행

망상적 사고와 관련된
영역 4. 활동/휴식 과5.자가돌봄(목욕)자기돌봄결핍

▸설정 기준 :현재 대상자는 성적 불안으로 인해 수시로 질문을 하며 불안해하고, 투약시나 병동생활 시 약물에 대한 불신이 있고 거부를 하므로 현재 조현병에 대한 증상이 심해질 위험이 있다. 관련된 중재를 통해 대상자에게 약에 대해 설명하고 이해 시키므로 불안을 경감시키고, 투약을 하기 위함이다.

참고 자료

임숙빈외. 정신간호총론(제7판). 수문사. 2017
도복늠외. 정신건강간호학개론(4판). 정담미디어. 2016
김영혜외. 인간성장발달과 건강증진. 수문사. 2013