제왕절개, 분만실 케이스

목차

I. PBL
II. 약물
III. 진단검사
IV. 간호과정

본문내용

I. PBL을 통한 간호사례

하○○님은 만 34살 multi 산모로 C-section을 하기 위해 2014년 9월 1일 본원 OPD를 통해 입원하였다. 대상자의 산과력은 2-1-1-1로 과거 2011년 4월 5일 PROM으로 인해 c-section으로 본원에서 출산하였다. 2013년 3월 18일(GA : 8+6wks, CRL(Crown Ramp Length) : 7+1 ) missed abortion을 진단받고 D&C(Dilatation & Curettage)를 시행하였다. 그 이후 대상자는 2014년 1월 20일 본원 OPD를 통해 방문하여 GA(Gestational Age) 7+1 wks 임신임을 진단받았다. 대상자는 흡연력과 음주력은 없으며 생리 주기는 28~29일 주기로 기간은 4~5일이며 생리양은 보통이다. LMP(Last menstrual period) 는 2013년 12월 8일이다. 과거력으로 고혈압, 당뇨, 결핵, 알레르기는 없었고 수술력으로는 2011년 c-sec 이외의 수술은 하지 않았다. 배변과 배뇨장애는 없고 유두모양은 약간 크지만 정상이었다. 수면장애는 없고, 배우자와 함께 거주중이며 기혼 상태이다.
대상자는 2014년 1월 20일 초기검사 결과에서 Free T4(0.93~1.7ng/dL) : 1.01, TSH(0.27~4.2 ulU/mL) : 2.30, HIV Ab(AIDS) : Negative로 모두 정상으로 나왔다.
2014년 3월 17일(GA : 15+1 wks, weight : 70kg ) 기형아선별검사를 실시하여 검사 결과에서는 다운증후군, 에드워드증후군, 신경관결손, 나이에 의한 기본 위험도에서 저위험군에 속해 정밀검사를 필요로 하지 않았다.
2014년 5월 19일(GA : 24+1wks) PM 2시 31분 임신성 당뇨 검사인 Oral GTT 결과 124mg/dl 으로 정상이고 초음파 검사 결과는 태아의 상태가 전반적으로 좋은 상태였다.

참고 자료

- 여성건강간호학 Ⅱ(2012), 최연순 외 저, 수문사
- NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김금자 외 저, 현문사
- 간호과정과 비판적 사고(2012), 원종순 외 저, 현문사
- 기본간호학Ⅰ(2010). 변영순 외 공저, 계축문화사
- 간호 진단과 중재, 이은옥 외, 서울 대학교 출판부
- 출산 준비 교육이 초산모의 입원 시 불안, 분만 진통 및 분만 경험 지각에 미치는 효과, 김순희, 병원 간호사회