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대상자의 질병 Study
진 단 명 /정의
Pneumonia / 폐의 실질 조직의 염증
병태생리
폐렴은 폐실질 조직의 염증으로 아동에게 흔히 발생하며 특히 영유아에게 빈번하다. 임상적으로 폐렴은 원발성이나 다른 질환의 합병증으로도 발생한다. 폐렴은 발생부위, 발생원인, 임상증상에 따라 분류된다.
_대엽성폐렴: 폐렴의 한엽 혹은 양 엽의 전체나 일부 침범
_기관지폐렴: 말단세기관지와 소엽 근처 침범
_간질성폐렴: 폐포벽과 기관지 주위나 소엽 조직 침범
원인에 의한 분류는 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, mycoplasma 폐렴, 이물질 흡인성 폐렴으로 분류한다. 간혹 폐렴은 조직진균증이나 콕시디오이데스진균증, 진균류가 원인이 되기도 한다.
원 인
①바이러스성 폐렴: 바이러스성 상기도 감염 후 또는 기관, 기관지의 점막에 국소적인 염증 증상을 앓은 후 병리적인 변화로 초래될 수 있다. 주로 영아에서는 호흡기합포체바이로스로 인한 경우가 많으며, 점차 성장하면서 influenza virus, parainfluenza virus 등에 의해 발생하는 경우가 많아짐
②세균성 폐렴: 폐렴구균, 포도상구균, A군 연쇄상구균, 장내세균, 클라미디아, 폐렴 연쇄상구균, hemophilus influenza type b, 황색포도상구균 세균에 의한폐렴
③미코플라즈마 폐렴: mycoplasma pneumonia로 발생하는 원발성 비정형성 폐렴
증 상 / 증 후
①바이러스성 폐렴: 미열, 약한 기침에서 고열, 심한기침, 호흡시 잡음
②세균성 폐렴: 전신적 국소적 증상, 오한, 뇌막염, 침윤
③미코플라즈마 폐렴: 발열, 콧물, 두통, 권태감, 근육통, 인후통, 마른기침
전반적 이상 징후로는 고열, 흰색의 가래 섞인 기침 혹은 마른 기침, 빈호흡, 이상호흡음 (나음 혹은 악설음), 타진 시 둔탁음, 흉통, 흉부견축, 비익확장, 창백하거나 혹은 청색증, 흉부 방사선검사 소견으로 기관지 주위에 범발성 혹은 반점상 침윤, 불안정, 기면, 위장관장애 (식욕부진, 구토, 설사, 복통) 등이 있다.
참고 자료
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