정신간호학 조현병 case study

목차

1. 간호사정 및 간호진단
2. 환자와 병동에 대한 느낌
3. 개인 면담 보고서
4. 이상 증상 및 이상 행동 관찰 기록지
5. 방어기전 관찰 기록지(+ 양성,음성 척도)
6. 체크 리스트

본문내용

1. 유래 및 정의
- Schizophrenia라는 용어는 1908년 스위스 정신과 의사인 Eugene Bleuler에 의해 만들어졌다. 이 단어는 skhizo(깨짐) 과 phren(마음 또는 정신)이라는 그리스어에서 유래한다.

- 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 갖는 정신적으로 혼란된 상태를 유발하는 뇌질환이다. 비교적 흔한 병으로 백 명 중 한 명이 걸리는 병으로 알려져 있다. 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며 남녀 빈도는 비슷한 편이다.

2. 요인
- 조현병의 원인에 대한 수많은 유전적, 신경 해부학적, 생리적, 화학적, 생물학적 연구 및 사회심리학적 연구가 이루어지고 있다. 아직까지 정확한 원인이 무엇이라고 확정적으로 발견되지는 않았지만, 과거에는 심리적 질환으로 보는 견해가 컸으나 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관되어 있을 것으로 보는 견해가 지배적이다.

●생물학적 요인(유전) : 환자와 관계가 가까울수록 유병률이 높다.
일반인들의 유병률이 1%인데 비해 동기간에는 8%나 된다. 자녀의 경우 12%의 이환률을 보이며 양친이 모두 걸릴 경우 이환 위험률은 40%로 높다

●신경생리학적 요인
: 환자의 50~80%가 눈동자가 급격하게 움직이며 물체를 따라가지 못하는 연성 안구 추적운동장애로 조현병의 특성표식일 가능성이 크다.

●신경생물학적 요인
: 신경전달 물질중 도파민의 활성과잉은 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 나타냄
: 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질밑층구조 등이 관여하는 신경망의 이상
: 측뇌실과 제3뇌실의 확장, 대뇌피질의 위축, 대뇌반구 내 대칭성의 이상
: 해마와 편도 등의 위축과 뇌구의 증대를 나타낸다.

●정신 면역학적 요인
:20~70%가 항뇌 항체가 발견되고 뇌척수액 내 면역 글로불린 생성이 증가된 상태
(바이러스 감염설과 자가면역반응 가설)

●유발 스트레스요소
:너무 많은 정보가 일시에 보내지거나 정보가 잘못된 것이라면 전두엽이 과부담 메시지를 보낸다.

3. 증상
① 양성증상 (+)
: 정상적 기능이 과장되었거나 왜곡된 것, 대표적인 양성증상으로는 망상, 환각 등이 있다.

참고 자료

없음