성인간호 - ESRD 말기신부전 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
신장은 신체에서의 노폐물을 제거해 주는 기능과 동시에 항상성 유지에 필수적인 인체에서 가장 중요한 장기라고 생각합니다. 현재는 과거에 비해 많이 없었던 당뇨병, 신장관련질환이 증가하고 있는 추세인데, 만성질환인 당뇨병과 고혈압도 늘어나고 있으며 다양한 원인에 의해 발생되는 신부전에 관한 지식을 습득하고 주원인인 고혈압과 당뇨에 대하여 정확히 파악하여 신장질환을 예방하고 말기신부전의 치료법에 대해 좀 더 구체적인 공부를 통하여 대상자와 주위의 사람들에게 도움이 되고자 본 사례연구를 시도하였습니다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
◈ 말기신부전 (ESRD)
1) 정의
ESRD는 만성 신부전(CRF, chronic renal failure)이 생명이 유지되기 어려울 정도로 악화된 경우를 이야기 한다. 이 경우에는 신장의 회복이 불가능 하며 사구체여과율이 약 15ml/min 이하일 때 야기된다. 이 시점에는 투석이나 이식 등의 신장대체요법이 요구된다. 만성 신장질환은 그 원인이 다양함에도 불구하고 결과적으로 전신 장기를 침범하는 전신질환이다.

2) 원인
지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%) 등이다. 그 밖의 원인으로는 다낭성 신질환과 기타 요로질환이 있다.

3) 해부생리
·신장 : 한쌍의 후 복막 장기로서 제 11~12흉추의 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 다양한 기능을 수행한다. 신장의 주요기능은 여과와 재흡수, 분비를 포함하는 복합적인 과정을 통해 소변을 형성하는 것 외에 여러 가지 비배설적인 대사와 내분비 기능을 가진다. 체액과 전해질 균형유지, 산염기 균형 유지, 적혈구 조혈인자(erythropoietin)와 프로스타글란딘 형성, 인슐린 변성과 레인-안지오텐신-알도스테론 체례를 활성화 하여 혈압을 조절하며 칼슘과 인 조절 및 비타민 D대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 다양한 기능을 수행하고 있다.

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학 하, 제 18장 신장과 요로계장애 대상자 간호, 현문사
국립장기이식관리센터(www.konos.go.kr)
말기 신부전 환자 임상연구센터(www.crc-esrd.or.kr)
최영희 외 (1998). 간호진단과 간호중재. 현문사.
드럭인포 - www.druginfo.co.kr
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원