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감염위험성 케이스스터디, 간호과정, 내과 케이스스터디, 외과 케이스스터디

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최초 등록일
2018.03.22
최종 저작일
2017.05
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목차

1. 간호진단
2. 자료 수집
3. 계획
4. 수행
5. 평가

본문내용

☞ 목표
● 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 WBC 수치가 정상범위 내로 유지된다.
● 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 감염증상이 나타나지 않는다.

☞ 간호지시
① 매 4시간 마다 V/S과 체온을 측정한다.
(02:00/06:00/10:00/14:00/22:00)
② 4시간마다 수술부위, 카테터 삽입부위를 관찰한다. (발적, 종창, 부종등)
③ 혈액검사 결과를 확인한다. (WBC)
④ PRN 항생제를 투여한다. (약명:ubacillin/용량:0.5mg/경로:IVS)
⑤ 드레싱시 무균법을 지킨다.
⑥ 대상자 및 보호자에게 감염예방교육을 시행한다.
- foley catheter, hemovac을 손으로 만지지 않도록 교육한다.
- urine bag은 바닥에 닿지 않도록 해야 한다.
- 이동시 foley cathter의 조절기를 잠가 역류를 방지한다.
⑦ 대상자에게 감염증상이 나타날 시 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

없음

태그

#감염위험성#케이스스터디#간호과정#간호진단#외과#내과
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