충수돌기염 간호과정 2개 ppt

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 수집한 자료
4. 간호목표
5. 간호중재(이론적 근거)

본문내용

간호 사정

주관적 자료
“수술하면 수술자국 남지 않아요?”
“수술하다가 잘못되지는 않겠죠?”
“ 많이 아플까 봐 걱정돼요.”

객관적 자료
수술에 관하여 반복적으로 물어봄
손톱을 물어뜯는 모습이 보임
어머니에게 기대어 울음

간호 목표

단기목표
수술 전 대상자는 두려움이 감소되었다고 말한다.

수술 전 대상자는 수술과정을 열거 할 수 있다.

수술 전 대상자는 수술예후에 대해 긍정적으로 말할 것이다.

간호 중재

대상자가 불안을 표현할 수 있도록 격려한다.
대상자에게 진단, 수술과정, 치료, 예후와 관련된 실제적 정보를 제공한다.
대상자에게 편안하고 안정된 환경을 제공한다.
대상자와 긍정적인 의사소통(언어적, 비언어적)을 통해 정서적 지지를 제공한다.

<이론적 근거>
(불안 정도를 확인하고 불안 감소)
(정확한 정보로 불안 감소)
(불안 감소)

현병력 2

수술 후
6시간 뒤 BP: 120/78 P:78 R:21 BT:37.0'C
증상-발열증세와 수술부위의 발적

참고 자료

http://tip.daum.net/question/74760282
http://sok88.net/Board/Board.asp?page=4&?Page=3&PageSize=10&Key=&Keyword=&Gubun=2&Category=&Srno=
http://easyhealthcare.tistory.com/15
반동압통검사 Susan Wilson(2013) , 건간사정, 현문사