모성간호학 - 제왕절개 casestudy 문헌고찰, 간호력, 간호과정(간호진단/과정 각 3개)

소개글

제왕절개 문헌고찰,
대상자 간호력,
간호진단 3개, 간호과정 3개,
참고문헌 등 포함.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호정보 자료수집
1) 간호력
2) 입원 시 건강검진
3) 제왕절개 분만 기록

3. 간호진단
1) 진단1. 높은 체온과 관련된 체액부족의 위험성 (3/02)
2) 진단2. 수술과 관련된 통증
3) 진단3. 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

참고자료

본문내용

《 문헌고찰 》
[ 제왕절개 (C-sec, cesarean delivery) ]
• 제왕절개분만(Crsarean section)이란? 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
제왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 상승되었다. 우리나라의 경우 1994년 통계에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하며, 1999년 하반기에는 39.2%에 이르고 있다. 2001년도에 40.5%로 점차 증가하다가 2002년도에는 39.3%로 다소 감소하였으며, 2004년도에 38.1%, 2006년도 36.0%로 매년 소폭의 감소를 보이고 있다. 2007년과 2008년에 36.3%로 약간 상승하였다가 2009년도에 다시 36.0%로 감소하였다(건강보험심사평가원, 2010).
특히 이렇게 최근 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

1) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체 측 요인
- 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

2) 분만 준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.

참고 자료

감경윤 외 27인, 알기쉬운 병리학, 메디컬코리아, p. 374-375.
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학(제 8판 모성간호학Ⅱ), 수문사, p. 487-496.
조경숙 외 9인, 성인간호학(제 6판 성인간호학 상), 현문사.
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 http://www.health.kr/