정신간호 가정방문보고서

목차

1. 병력 요약
2. 가족지지 및 가정환경
3. 현재 주된 문제
4. 간호 중재
5. 자문 내용

본문내용

병력 요약
(발병시기 주증상, 입원력)
순종적이고 온순한 성격으로 학창시절 부모가 시켜서 열심히 공부했다고 함. 학생 때 노래를 잘 부르고 그림을 잘 그려 상을 받았다고 하며, 연세대 미술학과를 목표로 공부했다고 함. 원하는 대학교 진학을 위해 재수를 했고 기대만큼 성적이 오르지 않아 스트레스 받았다고 함. 재수시절 몸에 벌레가 기어다니는 듯한 환촉, 주변 사람들이 나를 감시하고, 나를 해칠 것 같은 피해사고 발현되어 대인관계 없이 주로 방에서 공부하며 지냈다고 함. (환모에 의하면 가정형편이 어려워 공부를 제대로 못했다고 함. 신뢰도 : 하) 대인관계 감소하고, 밤에 잠을 자지 않고 집 밖을 서성거리고, 주변에 가족 외의 사람들이 다가오면 무서워서 소리치는 등 이상행동 관찰되어 정신과 진료(병원명 모름) 시행하였고 5개월 간 입원 및 약물 치료 후 증상 호전되어 퇴원함. 추후 꾸준한 경구약 복용 이루어지지 않아 입·퇴원 6차례 이상 계속 반복하였다고 함.

참고 자료

없음